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正文內(nèi)容

層流潔凈手術(shù)室的質(zhì)量監(jiān)控(編輯修改稿)

2024-11-19 00:18 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物品擺放應(yīng)在層流板下,左右通透性好,貨架為鏤空式,貨架上端距屋頂50cm以上,距墻5cm以上,離地面2025cm以上,柜面清潔干燥。四)、預(yù)防感染管理嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)及手術(shù)間層流級(jí)別安排手術(shù)。感染和非感染手術(shù),有菌和無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室原則上先陰性后陽(yáng)性,先無(wú)菌后有菌。接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。每周清洗回風(fēng)口、過(guò)濾網(wǎng),若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔,若有損失及時(shí)更換。五)、監(jiān)測(cè)管理手術(shù)室感染控制小組每月對(duì)空氣、手、物表、消毒劑等進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng),每天對(duì)溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè),并記錄??諝鉂崈舳缺O(jiān)測(cè)采用“多點(diǎn)布控采樣”監(jiān)測(cè)法。靜態(tài)法為主,動(dòng)態(tài)法為輔。六)、運(yùn)行管理每日第一臺(tái)手術(shù)前1小時(shí)開(kāi)啟層流系統(tǒng),調(diào)整適宜溫度,術(shù)中禁止關(guān)閉,長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有使用的手術(shù)間提前3小時(shí)開(kāi)啟。連臺(tái)手術(shù)應(yīng)在前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后,立即清潔,達(dá)到自凈時(shí)間后,再進(jìn)行下一臺(tái)。自凈時(shí)間要求:百級(jí)15分鐘,千級(jí)25分鐘,萬(wàn)級(jí)30分鐘。凈化空調(diào)系統(tǒng)裝置設(shè)備科專人檢查維護(hù):初效、中效過(guò)濾器半年更換1次;高效過(guò)濾器半年檢修1次,1—2年更換1次;定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng),沒(méi)年更換1次;九、我院手術(shù)室目前存在的問(wèn)題設(shè)計(jì)布局和工程裝修時(shí)存在一定缺陷:1)工作人員入口大門未安裝密碼鎖或IC卡,手術(shù)室無(wú)專職門衛(wèi),無(wú)法進(jìn)行門戶管理。2)各區(qū)之間隔斷門未采用感應(yīng)電動(dòng)門或雙開(kāi)彈簧門,進(jìn)出各區(qū)或平車接送病人無(wú)法自動(dòng)關(guān)閉,需人工關(guān)閉,既不利工作方便性,也對(duì)保持各區(qū)潔凈度帶來(lái)影響。3)污物通道未設(shè)置凈化系統(tǒng),未設(shè)計(jì)清洗間,清潔工具只能放在手術(shù)間,改造后清洗間不能與污物通道相連,給工作帶來(lái)極大不便。4)空調(diào)機(jī)組質(zhì)量和技術(shù)上存在一定缺陷,運(yùn)行不穩(wěn)定,手術(shù)中時(shí)有故障發(fā)生,手術(shù)間溫度和濕度不易調(diào)控,影響手術(shù)室潔凈度。術(shù)后手術(shù)間擦拭及每周大掃除存在死角。因清洗間改造在刷手池清洗潔具、器械。(違反原則,吸引器桶堅(jiān)決杜絕)無(wú)菌通道門未隨時(shí)關(guān)閉。術(shù)中凈化系統(tǒng)關(guān)閉,前門敞開(kāi)。(增強(qiáng)消毒意識(shí))術(shù)中不必要的頻繁出入、亂竄術(shù)間。(加強(qiáng)人員管理)手術(shù)參觀學(xué)習(xí)人員不規(guī)范行為。(做好監(jiān)督)作為手術(shù)室護(hù)士,除了規(guī)范自己的言行以及工作態(tài)度以外,也有監(jiān)督的權(quán)利和義務(wù),無(wú)菌原則是貫穿醫(yī)務(wù)工作始終的重要環(huán)節(jié),管理好層流手術(shù)室的環(huán)境,為患者提供更好的手術(shù)治療環(huán)境,預(yù)防手術(shù)感染,減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。第三篇:層流手術(shù)室如何保持潔凈層流手術(shù)室如何保持潔凈目的:一、了解什么叫層流手術(shù)室二、掌握保持層流手術(shù)室潔凈的措施首先我們先了解什么叫層流手術(shù)室,層流手術(shù)室就是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求,并提供適宜的溫度、濕度,創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)間環(huán)境?,F(xiàn)對(duì)層流手術(shù)室如何保持潔凈作一簡(jiǎn)要介紹。保持層流手術(shù)室潔凈度的措施 1 提高對(duì)潔凈技術(shù)的認(rèn)識(shí)保持手術(shù)間內(nèi)空氣潔凈,這不僅與手術(shù)間的裝備、鋪巾、衣物的材料等有關(guān)外,還與手術(shù)人員的素質(zhì)和對(duì)潔凈技術(shù)的理解與配合密切相關(guān)。因此,手術(shù)室人員應(yīng)了解本手術(shù)室手術(shù)間空氣凈化空調(diào)系統(tǒng)的基本型式,氣流組織,正壓、濕度的控制,過(guò)濾系統(tǒng)的配置以及與這些有關(guān)影響潔凈的因素等。如室內(nèi)濕度控制不當(dāng),不僅會(huì)促使人體發(fā)菌量增加,還為細(xì)菌的繁殖提供營(yíng)養(yǎng)源。為了解以上知識(shí),我們可以邀請(qǐng)工程技術(shù)員給手術(shù)室人員上課,在提高認(rèn)識(shí)的前提下,為自己的行為提供正確的方向。2嚴(yán)格控制人流、物流,保持手術(shù)間的相對(duì)密閉狀態(tài) 控制人員流動(dòng)控制人員流動(dòng)是保持手術(shù)中潔凈的最關(guān)鍵措施。人體在靜坐 時(shí)每分鐘可散布?jí)m埃數(shù)為105個(gè),輕微活動(dòng)時(shí)為106個(gè),快速步行時(shí)則為107個(gè)。根據(jù)監(jiān)測(cè)證實(shí),手術(shù)室浮游菌降落的數(shù)量在手術(shù)過(guò)程中有明顯變化,其特點(diǎn) 為:手術(shù)開(kāi)始時(shí)細(xì)菌降落量最大,結(jié)束時(shí)又出現(xiàn)一個(gè)峰值。因此為了控制人員流動(dòng)而采取對(duì)參觀人員實(shí)行登記并佩帶寫(xiě)有手術(shù)間編號(hào)的參觀卡,只能在指定的手術(shù)間 參觀,每室不超過(guò)2人,手術(shù)進(jìn)行中不得隨意走動(dòng),人數(shù)較多且安排錄像房間。手術(shù)間內(nèi)、外人員需聯(lián)系時(shí),盡量使用手術(shù)間內(nèi)的電話聯(lián)系。如果需要緊急呼救則可 用群呼系統(tǒng)??剖抑魅涡枇私馐中g(shù)間病人情況時(shí),可在麻醉監(jiān)護(hù)室通過(guò)與各手術(shù)間聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)掌握各手術(shù)間病人的情況??刂莆锪魇中g(shù)間內(nèi)可根據(jù)墻壁厚度設(shè)計(jì)不同規(guī)格的壁柜,我們可以根據(jù)??埔髮⒊S梦锲范ㄎ环胖糜诒诠駜?nèi),特殊用物應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前準(zhǔn)備于手術(shù)間。如有條件盡可能每個(gè)手術(shù)間都定位放置常用的電刀、氬氣刀、麻醉機(jī)等儀器,避免在手術(shù)過(guò)程中頻繁開(kāi)門取物而擾亂空氣流層影響層流效果,以保持手術(shù)間的相對(duì)密閉狀態(tài)。手術(shù)間門戶管理要求手術(shù)人員及參觀者后進(jìn)入手術(shù)間,迅速到指定位置,盡量減少開(kāi)門次數(shù)與時(shí)間,更不可互竄手術(shù)間。手術(shù)過(guò)程中保持前后門關(guān)閉,通向外走廊的門,術(shù)中禁止打開(kāi),以保持室內(nèi)正壓和無(wú)菌。3 防止交叉感染 正確使用層流手術(shù)間擇期手術(shù)根據(jù)無(wú)菌要求正確選擇手術(shù)間,感染手術(shù)安排負(fù)壓手術(shù)間或獨(dú)立單間并避開(kāi)手術(shù)高峰期,接臺(tái)手術(shù)應(yīng)將手術(shù)間內(nèi)地面、桌面及儀器濕式擦拭消毒并全封閉20min才可使用。清潔要求因?qū)恿飨到y(tǒng)并無(wú)誚毒滅菌之功效,因此規(guī)定手術(shù)室地面每天用500mg/L含氯消毒液拖地兩次,手術(shù)間地面、臺(tái)桌及儀器在每臺(tái)手術(shù)術(shù)畢用500mg/L含氯消毒液抹一次,無(wú)菌房?jī)?chǔ)物柜內(nèi)面 每周用500mg/L含氯消毒液抹一次,病人的血液、體液灑落地,應(yīng)立即擦除,一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。規(guī)范各項(xiàng)工作流程病人人手術(shù)室時(shí)應(yīng)更換經(jīng)消毒的衣褲,穿戴手術(shù)室專用鞋子和帽子,出入手術(shù)室采用雙車交換。手術(shù)進(jìn)行時(shí),手術(shù)床應(yīng)放置在層流天花
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