【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 類物品分類、分規(guī)格擺放，定數(shù)定位。層流手術(shù)室無菌間物品擺放應(yīng)在層流板下，左右通透性好，貨架為鏤空式，貨架上端距屋頂50cm以上，距墻5cm以上，離地面2025cm以上，柜面清潔干燥。四）、預(yù)防感染管理嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)及手術(shù)間層流級(jí)別安排手術(shù)。感染和非感染手術(shù)，有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行，如不能分室原則上先陰性后陽性，先無菌后有菌。接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。每周清洗回風(fēng)口、過濾網(wǎng)，若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔，若有損失及時(shí)更換。五）、監(jiān)測(cè)管理手術(shù)室感染控制小組每月對(duì)空氣、手、物表、消毒劑等進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每天對(duì)溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄?？諝鉂崈舳缺O(jiān)測(cè)采用“多點(diǎn)布控采樣”監(jiān)測(cè)法。靜態(tài)法為主，動(dòng)態(tài)法為輔。六）、運(yùn)行管理每日第一臺(tái)手術(shù)前1小時(shí)開啟層流系統(tǒng)，調(diào)整適宜溫度，術(shù)中禁止關(guān)閉，長(zhǎng)時(shí)間沒有使用的手術(shù)間提前3小時(shí)開啟。連臺(tái)手術(shù)應(yīng)在前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，立即清潔，達(dá)到自凈時(shí)間后，再進(jìn)行下一臺(tái)。自凈時(shí)間要求：百級(jí)15分鐘，千級(jí)25分鐘，萬級(jí)30分鐘。凈化空調(diào)系統(tǒng)裝置設(shè)備科專人檢查維護(hù)：初效、中效過濾器半年更換1次；高效過濾器半年檢修1次，1—2年更換1次；定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，沒年更換1次；九、我院手術(shù)室目前存在的問題設(shè)計(jì)布局和工程裝修時(shí)存在一定缺陷：1）工作人員入口大門未安裝密碼鎖或IC卡，手術(shù)室無專職門衛(wèi)，無法進(jìn)行門戶管理。2）各區(qū)之間隔斷門未采用感應(yīng)電動(dòng)門或雙開彈簧門，進(jìn)出各區(qū)或平車接送病人無法自動(dòng)關(guān)閉，需人工關(guān)閉，既不利工作方便性，也對(duì)保持各區(qū)潔凈度帶來影響。3）污物通道未設(shè)置凈化系統(tǒng)，未設(shè)計(jì)清洗間，清潔工具只能放在手術(shù)間，改造后清洗間不能與污物通道相連，給工作帶來極大不便。4）空調(diào)機(jī)組質(zhì)量和技術(shù)上存在一定缺陷，運(yùn)行不穩(wěn)定，手術(shù)中時(shí)有故障發(fā)生，手術(shù)間溫度和濕度不易調(diào)控，影響手術(shù)室潔凈度。術(shù)后手術(shù)間擦拭及每周大掃除存在死角。因清洗間改造在刷手池清洗潔具、器械。(違反原則，吸引器桶堅(jiān)決杜絕）無菌通道門未隨時(shí)關(guān)閉。術(shù)中凈化系統(tǒng)關(guān)閉，前門敞開。（增強(qiáng)消毒意識(shí)）術(shù)中不必要的頻繁出入、亂竄術(shù)間。（加強(qiáng)人員管理）手術(shù)參觀學(xué)習(xí)人員不規(guī)范行為。（做好監(jiān)督）作為手術(shù)室護(hù)士，除了規(guī)范自己的言行以及工作態(tài)度以外，也有監(jiān)督的權(quán)利和義務(wù)，無菌原則是貫穿醫(yī)務(wù)工作始終的重要環(huán)節(jié)，管理好層流手術(shù)室的環(huán)境，為患者提供更好的手術(shù)治療環(huán)境，預(yù)防手術(shù)感染，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。第三篇：《層流手術(shù)室的維護(hù)與管理》安諾凈化工程層流手術(shù)室的維護(hù)與管理一、空氣凈化原理﹙一﹚優(yōu)點(diǎn)：全過程控制動(dòng)態(tài)保障體系保證送入潔凈無菌的空氣；壓差控制消除了室外污染空氣的滲漏。﹙二﹚手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)備﹙三﹚手術(shù)室凈化技術(shù)﹙四﹚手術(shù)室凈化級(jí)別﹙五﹚潔凈手術(shù)室的用途﹙六﹚缺點(diǎn)：造價(jià)貴，運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)成本高；潔凈技術(shù)只能對(duì)進(jìn)入潔凈室的空氣進(jìn)行潔凈，不能控制其他途徑帶入手術(shù)室的污染源。如對(duì)物體表面或突發(fā)污染，沒有處理能力。管理不善會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)中央空調(diào)系統(tǒng)的污染不容忽視：二、潔凈手術(shù)室的建設(shè)﹙一﹚應(yīng)自成一區(qū)，與外科護(hù)理單元臨近，與放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫等路徑短捷，不宜設(shè)在首層和高層建筑頂層；平面布置應(yīng)對(duì)人、物品、采取有效的凈化流程，凈化流程應(yīng)連續(xù)布置，不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷；﹙二﹚合理布置不同級(jí)別手術(shù)室，保持壓差梯度；﹙三﹚~3m；門≥,宜采用自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉感應(yīng)門；﹙四﹚人、物電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)，如要設(shè)置，出口處必須設(shè)置緩沖間換車處應(yīng)設(shè)緩沖室；﹙五﹚污物通道設(shè)置潔凈污物廊：與手術(shù)室可設(shè)小門，但必須有值班風(fēng)機(jī)啟用；非潔凈污物廊：與手術(shù)室雙門或雙扉窗傳遞污物。﹙六﹚建筑裝飾：總原則：建筑裝飾所使用材料不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、易清潔、防火與室內(nèi)空氣直接接觸的表面不得使用木板和石膏（不產(chǎn)塵）；踢腳與地面成一整體，墻角設(shè)置成圓角（不積塵）；必須設(shè)置的觀片燈、器械柜、插座、開關(guān)等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面（不積塵）。三、日常管理層流手術(shù)室竣工驗(yàn)收合格方可投入使用。制定管理制度，比如層流手術(shù)室出入制度。進(jìn)行人員培訓(xùn)，包括醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備管理人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：本潔凈手術(shù)室的構(gòu)造和性能，流程設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)室內(nèi)塵源及其控制，物品及人員進(jìn)入要求凈化設(shè)備和系統(tǒng)的使用規(guī)程，故障排除方法環(huán)境衛(wèi)生措施消防安全，突發(fā)事件報(bào)告及應(yīng)急處置﹙一﹚人員管理手術(shù)中穿著無菌服人員的發(fā)菌量靜態(tài)時(shí)300個(gè)／，動(dòng)態(tài)時(shí)1000個(gè)／。限制進(jìn)入人員數(shù)；參觀人員佩戴標(biāo)識(shí)或服裝區(qū)別，指定位置，限制活動(dòng)；著裝規(guī)范：穿戴專用手術(shù)衣(產(chǎn)塵少）、鞋等（由非潔凈區(qū)域進(jìn)入時(shí)應(yīng)二次更鞋）；進(jìn)入前個(gè)人衛(wèi)生處理，禁止化妝；吸煙者吸完煙后15min方可進(jìn)入潔凈區(qū)；病人入室前更衣，換專用鞋，戴帽子，使用交換車；備物充足，物品定位，避免頻繁流動(dòng)和開門；嚴(yán)格執(zhí)行流程管理：”三區(qū)”分區(qū)管理、“三通道”流線不交叉；在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無菌技術(shù)操作，有對(duì)空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行；避免大幅度肢體運(yùn)動(dòng)與抖動(dòng)織物。﹙二﹚環(huán)境管理凈化系統(tǒng)運(yùn)行：每天潔凈手術(shù)部的凈化系統(tǒng)應(yīng)在術(shù)前30min開啟，術(shù)后30min關(guān)閉，凈化系統(tǒng)應(yīng)連續(xù)運(yùn)行至清潔消毒工作完成。連臺(tái)手術(shù)的最短自凈時(shí)間要求：Ⅰ級(jí)：15minⅡ級(jí)：25minⅢ級(jí)：30minⅣ級(jí):4