【文章內(nèi)容簡介】 ，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。加強抗感染物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐性的監(jiān)測。加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消與管理。嚴格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。對特殊感染或高度耐菌感染的病人，嚴格消隔離措施。新生兒病房消隔離制度工作人員入室前應嚴格洗手，消、更衣?；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。室內(nèi)堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。各種醫(yī)療用具用后必須消，新生兒用具每日消，每月食具細菌監(jiān)測一次。嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消?？谇豢葡綦x制度診療區(qū)域內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消區(qū)域進行清潔、消每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消。進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須到達“一人一用一消或者滅菌”的要求。對每位病人操作前后，必須洗手或手消，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消。凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消。用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。內(nèi)窺鏡室消隔離制度內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，堅持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消處理。不一樣部位的內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行；不一樣部位內(nèi)鏡的清洗消工作的設(shè)備應當分開。工作人員清洗消內(nèi)鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消、滅菌合格的要求、保障病人安全。進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消；活檢鉗應滅菌處理。用后的內(nèi)窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消。浸泡內(nèi)窺鏡的消液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。每日監(jiān)測使用中消劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。手術(shù)室消毒隔離制度7在執(zhí)行手術(shù)室消隔離制度的基礎(chǔ)上，做好以下工作：如果導管為一次性使用無菌醫(yī)療用品，不得重復使用。國家品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理傳染病人用過的導管不得重復使用。門、急診消隔離制度門、急診治療室、換室、觀察室、ICU、手術(shù)室應執(zhí)行相關(guān)部分的消隔離制度外，做好以下幾方面：建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消。建立健全日常清潔、消制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消處理。醫(yī)務人員的手要隨時流水清洗和消。急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消，被血液、體液污染時應及時消處理。急診搶救器材應在消、滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消或滅菌。輸血科消隔離制度布局合理，區(qū)域劃分明確，應有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室應設(shè)在污染區(qū)，辦公室設(shè)在半污染區(qū)。管理要求：1）進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。2）必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。3）儲血冰箱應每周進行清潔和消，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。5）工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。6）廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。手術(shù)室消毒隔離制度8一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消，墻體表面擦拭高度為2—；工作區(qū)域每24小時清潔消一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時進行清潔消處理。三、不一樣區(qū)域及不一樣手術(shù)用房的清潔、消物品應當分開使用。四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。接臺手術(shù)前應自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機組然后再做其他術(shù)前準備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消、地面及物體表面消。六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并確定滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。七、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。八、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無菌操作要求。九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。十一、每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員手細菌培養(yǎng)，并做好錄手術(shù)室消毒隔離制度9手術(shù)室消毒隔離制度、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，貼合功能流程。，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌。油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒。嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。，手術(shù)間盡量減少流動人員，減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。，封閉運送，無害化處理。供應室消毒隔離制度，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過，不得逆行。、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。，用后消毒處理后備用。產(chǎn)房消毒隔離制度、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。，戴工作帽、口罩及換鞋。，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理。用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。，應按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。ICU消毒隔離制度，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。，每日用消毒液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應定期進行消毒監(jiān)測。，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。，限制探視人數(shù)。探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。，嚴格消毒隔離措施。新生兒病房消毒隔離制度，消毒、更衣?；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監(jiān)測一次。，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。口腔科消毒隔離制度，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化。對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。、密閉、焚燒。內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，堅持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒?；顧z鉗應滅菌處理。，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。，浸泡完全，時間貼合要求。，記錄保存，低于有效濃度立即更換。手術(shù)室消毒隔離制度10一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的39。表面，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，；工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時進行清潔消毒處理。三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應當分開使用。四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。接臺手術(shù)前應自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機組然后再做其他術(shù)前準備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更