兒童孤獨癥早期診(編輯修改稿)
2024-10-03 12:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共二十八頁。 早期篩查的必要性 ?大多數(shù)孤獨癥兒童的父母開始肯定的擔憂與尋求幫助是在 2歲時 ? 90%的兒童在 24月以內(nèi)表現(xiàn)異常， 5060%在 12月以內(nèi)表現(xiàn)異常； ?出現(xiàn)病癥到引起父母擔憂的時間間隙達 1年，從父母開始擔憂到被轉(zhuǎn)診評估的時間間隙至少 1年以上 第十四頁，共二十八頁。 孤獨癥篩查的意義 ?早期篩查 早期診斷 早期訓練 ?已證明：始于 2歲以內(nèi)的早期開展高強度科學行為干預(yù)，可以顯著改善 ASD的預(yù)后 ?擴大公眾對孤獨癥的認識 ?形成適宜、完善的孤獨癥患兒康復(fù)指導公共效勞體系 ?構(gòu)建一個和諧的社會、提高我國人口素質(zhì) 第十五頁，共二十八頁。 AAP指南建議 ? 在健康兒童保健中心對 1824月齡進行 ASD篩查 ? 初級保健工作者在 9個月常規(guī)保健中，關(guān)注嬰兒的目光接觸、與母親交往能力，建立多級的預(yù)警機制，以期早發(fā)現(xiàn) ? 對于 1歲左右存在可疑危險因素的兒童都應(yīng)該給予干預(yù)和隨訪，不必追求一個精確的診斷 ? 有研究報道： ? 在 2歲以下診斷的 ASD相比照較穩(wěn)定，尤其是孤獨癥診斷比 ASD診斷更穩(wěn)定； ? 在隨訪時不再被診斷為 ASD和孤獨樣病癥較輕、較高認知、較多語言能力、沒有刻板行為、接收更多 ABA訓練時間有關(guān)。 第十六頁，共二十八頁。 孤獨癥早期特征性病癥 ?分享注意缺陷 ?假裝游戲缺陷 ?早期社會交流損害 第十七頁，共二十八頁。 一歲以內(nèi)孤獨癥表現(xiàn)特點 ? 極端的氣質(zhì)與行為，如易怒、令人擔憂的被動 ? 眼神接觸差 ? 對聲音反響差，特別是對叫名字時 ? 互動游戲的企圖差 ? 注視物體的興趣強于注視人的興趣 ? 對需求和分享時的手指指示延遲或缺乏 ? 反復(fù)的咿呀發(fā)聲少 ? 快樂情緒的分享和互動性表達的缺乏 第十八頁，共二十八頁。 孤獨癥的高危特征表現(xiàn) ? 6月齡后：逗弄時不表現(xiàn)快樂，眼睛很少注視人 ? 10月齡：對叫自己名字沒反響，聽力正常 ? 12月齡：對于任何言語指令沒有
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