crrt患者的代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)策略(編輯修改稿)
2024-10-03 10:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 e Care Unit ( ICU ) 置換液量越大，通過(guò)濾器次數(shù)越多，喪失營(yíng) 養(yǎng)素量也越多 Laura Maursetter, NClP 2024 26: 382 第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 Intensive Care Unit ( ICU ) AKI/ARF及 RRT對(duì)蛋白質(zhì)代謝影響 ? 困惑：能量與營(yíng)養(yǎng)的喪失量往往又較難評(píng)估，特別是接受 CRRT治療的病人 ? – 氮平衡： CRRT/RRT期間難以獲得 ? – ALB、 PAB等水平：動(dòng)態(tài)評(píng)估 第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 Intensive Care Unit ( ICU ) ARF/CRRT對(duì)脂肪代謝的影響 ? ARF患者常合并 – 外源性脂肪廓清障礙 – 高甘油三酯血癥 ? CRRT/RRT：脂肪不經(jīng) CRRT濾過(guò)， 不需 額外補(bǔ)充 ? 監(jiān)測(cè)血脂水平及脂肪廓清能力 : ~ 第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 Intensive Care Unit ( ICU ) ARF/CRRT對(duì)微營(yíng)養(yǎng)素代謝的影響 ? 微量元素與維生素： ? – 水溶性 Vit喪失： vitamin C 100 mg/day 、葉酸〔 folate 〕 ug/d ； vitamin B需要增加 ? – Mg, Ca， P, Se需要增加 ,其它微量元素喪失不明顯 ? ? Am J Clin Nutr. 2024。80:410 第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 Intensive Care Unit ( ICU ) ARF/CRRT對(duì)微營(yíng)養(yǎng)素代謝的影響 ? 微量元素與維生素： ? ? Calcium 生理功能〔 45%的 Ca與蛋白結(jié)合形 ? 式存在〕： ? – 骨代謝 ? – 凝血 ? – 心肌及平滑肌電生理 ? – 促分泌作用 ? ? Am J Clin Nutr. 2024。80:410 第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 Intensive Care Unit ( ICU ) AKI患者 REE測(cè)量 AKI患者在靜息能量消耗 方面與其他重癥患者無(wú)明 顯差異 ARF患者平均 REE為： – 1835kcal/69kg – 27 kcal/ Faisy C, et al. Am J Clin Nutri. 2024 78:241 第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 Intensive Care Unit ( ICU ) CRRT時(shí)的營(yíng)養(yǎng)管理
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