crrt患者的代謝特點及營養(yǎng)策略-文庫吧在線文庫
【正文】 24, 15:2449 第五頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) CRRT相關(guān)的蛋白質(zhì)喪失 ? 影響蛋白質(zhì)喪失量的因素： ? – 濾器大小 (膜面積 ) 和材料 ? – 溶質(zhì)本身的特性〔分子大小〕 ? – 置換液量越大，通過濾器次數(shù)越多，丟 ? 失 AA也越多 ? – 總超濾量 ? – 血漿氨基酸和蛋白質(zhì)的濃度 第十二頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) AKI患者 REE測量 AKI患者在靜息能量消耗 方面與其他重癥患者無明 顯差異 ARF患者平均 REE為： – 1835kcal/69kg – 27 kcal/ Faisy C, et al. Am J Clin Nutri. 2024 78:241 第十八頁，共三十一頁。16:224–232 第二十一頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) Summary of nutrition support remendations for adult CRRT pts Jennifer A. Wooley， et al. Nutr Clin Pract 2024 20: 176 第二十八頁，共三十一頁。無尿患者 CRRT期間蛋白質(zhì)供給量 對血漿 AA水平的影響。急性腎功能損傷的 RIFLE分層診斷標(biāo)準(zhǔn) RIFLE標(biāo)準(zhǔn)。 Intensive Care Unit ( ICU ) AKI/ARF與 CRRT治療期間 營養(yǎng)支持推薦意見 第二十四頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) CRRT時蛋白質(zhì)補充 ? CRRT期間，大約喪失 10%–17%輸注的蛋白質(zhì) ——補充時需要考慮添加的局部 [1] ? ? 推薦蛋白質(zhì)補充量： ? – –2 g/kg ，改善氮平衡 ? – 獲得正氮平衡需要 ≥ g蛋白質(zhì) /kg [2] ? Frankenfield DC,et al/. Nutrition. 1995。 Intensive Care Unit ( ICU ) ARF/CRRT對微營養(yǎng)素代謝的影響 ? 微量元素與維生素： ? – 水溶性 Vit喪失： vitamin C 100 mg/day 、葉酸〔 folate 〕 ug/d ； vitamin B需要增加 ? – Mg, Ca， P, Se需要增加 ,其它微量元素喪失不明顯 ? ? Am J Clin Nutr. 2024。 Intensive Care Unit ( IC
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