crrt患者的代謝特點及營養(yǎng)策略-免費閱讀
【正文】 微量元素等 〕以及中小分子蛋白質(zhì)等營養(yǎng)。 Intensive Care Unit ( ICU ) 第二十六頁，共三十一頁。16:224–232 1Frankenfield DC,et al/. Nutrition. 1995。 Intensive Care Unit ( ICU ) ARF/CRRT對微營養(yǎng)素代謝的影響 ? 微量元素與維生素： ? ? Calcium 生理功能〔 45%的 Ca與蛋白結(jié)合形 ? 式存在〕： ? – 骨代謝 ? – 凝血 ? – 心肌及平滑肌電生理 ? – 促分泌作用 ? ? Am J Clin Nutr. 2024。9:229–244 第十頁，共三十一頁。33(9):1563 AKI/ARF in ICU 第三頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) AKI/ARF患者 CRRT時面臨的困難 ? 處于嚴重的疾病狀態(tài)和 /或多器官功能損害，由 ? 此導(dǎo)致嚴重應(yīng)激及代謝紊亂 ? 腎臟本身病理改變 腎臟代謝、平衡功能喪失 ? RRT對營養(yǎng)狀態(tài)影響的“雙面性〞 影響營養(yǎng)治療目標(biāo)的實現(xiàn) ? 能量與營養(yǎng)素喪失量較難評估，特別是接受 ? CRRT治療期間 ? ? J Am Soc Nephrol 1999, 10:581593 第四頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) CRRT時蛋白質(zhì)〔 AA〕喪失 ? 氨基酸 /蛋白質(zhì)喪失量： 750 g/day ? – AA：小分子物質(zhì)〔 MW為 145Da〕，其篩漏系數(shù)接近 1，受超濾量不同影響 ? – 每升置換液約喪失氨基酸 ， 1015％ 第十一頁，共三十一頁。80:410 第十七頁，共三十一頁。11:388–393. 2 Pupim LB et al. Semin Dialysis. 2024。 Intensive Care Unit ( ICU ) Summary of nutrition support remendations for adult CRRT pts Jennifer A. Wooley， et al. Nutr Clin Pract 2024 20: 176 第二十七頁，共三十一頁。能量平衡計算應(yīng)考慮到 CRRT導(dǎo)致的熱量喪失，并相應(yīng)增加熱量攝入。 ? 了解其營養(yǎng)代謝改變特點是提供合理治療的前提。 Intensive Care Unit ( ICU ) Guidelines for the pr
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