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6縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見(編輯修改稿)

2024-09-25 16:58 本頁面
 

【文章內容簡介】 機制,逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機構與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。醫(yī)保支付政策進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務,引導群眾合理就醫(yī),促進分級診療制度形成。 四是發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用。縣級醫(yī)院醫(yī)療服務范圍要與基本醫(yī)療保險保障能力相適應,嚴格控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務,縮小醫(yī)保基金政策范圍內報銷比例與實際報銷比例的差距。以基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合)基金為主,通過購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。同時,加強對“三?!被鸬谋O(jiān)督管理。堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領。 五是落實和完善政府投入政策。全面落實對公立醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農等公共服務的政府投入政策??h級人民政府作為縣級公立醫(yī)院的舉辦者,應履行出資責任,禁止縣級醫(yī)院舉債建設。省和市(州)人民政府根據(jù)各縣(市、區(qū))經(jīng)濟發(fā)展情況和實際需要給予適當財力支持。對位于地廣人稀和邊遠地區(qū)的縣級醫(yī)院,可探索實行收支兩條線,政府給予必要的保障,醫(yī)院平均工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。 (三)深化惠民便民措施,改善群眾看病就醫(yī)體驗。 一是改進就醫(yī)服務。全面落實“三好一滿意”活動要求。全員改善服務態(tài)度,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,為患者就醫(yī)提供溫馨的全程服務;嚴格落實首問責任制,著力加強醫(yī)患溝通,使患者了解自身病情、用藥選擇、診療程序、檢查項目和收費標準;認真實施手術及術中方案變更、特殊檢查、特殊治療、貴重藥品使用告知制度;通過設立醫(yī)療服務隨訪熱線、發(fā)放滿意度調查表、上門回訪等多種形式,關心患者康復,征求群眾意見,及時改進工作;縣級醫(yī)院要100%開展預約診療工作,100%開展便民門診、雙休日門診、節(jié)假日門診,充實門診力量、提高接診能力,全面緩解“三長一短”問題。拓展門診手術、日間手術。能在門診做的手術盡量不住院,縮短患者平均住院日,提高床位使用效率。 二是優(yōu)化診療流程。整合門診資源,改進就醫(yī)流程,全面縮短病人候診、等待檢查結果、等待化驗報告時間;做到辦理入院手續(xù)后有專人將患者送到病房,辦理出院手續(xù)后有專人送出病房;工作日和節(jié)假日都能及時為患者辦理出院結算手續(xù),出院結算金額要準確、無誤,錢賬相符,病區(qū)要積極創(chuàng)造條件為患者提供預約出院結算服務,患者出院力爭做到零等候。 三是深化優(yōu)質護理。推進護理模式改革,繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。加強護理內涵建設,提高??谱o理水平,積極開展延伸服務。全省100%縣級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務,覆蓋40%以上的病房,改善服務態(tài)度和質量。 四是構建和諧醫(yī)患關系。認真實施《xx省醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》,建立醫(yī)療糾紛第三方調解機制,完善醫(yī)療風險分擔機制和患者投訴處理機制,加強醫(yī)患溝通,將醫(yī)患糾紛調解委員會組織、調解員隊伍、工作運行機制和調解室規(guī)范化建設納入“大調解”工作體系規(guī)范管理,繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,構建和諧醫(yī)患關系。 (四)多管齊下,控制醫(yī)藥費用過快上漲。 一是加強醫(yī)院內部管理。規(guī)范醫(yī)師處方行為,合理使用抗生素,在加強醫(yī)療質量控制的基礎上,大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作,覆蓋90%的縣級醫(yī)院。 二是推進臨床路徑試點。各地衛(wèi)生和醫(yī)保管理部門要組織縣級醫(yī)院根據(jù)本地實際情況和按病種付費的要求,制訂實施適應基本醫(yī)療需求、符合縣級醫(yī)院實際、采用適宜技術的臨床路徑,全省縣級醫(yī)院100%開展,病種數(shù)不少于10個。 三是發(fā)揮
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