6縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見(參考版)
2024-09-25 16:58本頁面
【正文】 第15頁 共15頁。堅持正確輿論導向，深入細致做好宣傳動員，使廣大醫(yī)務人員成為改革主力軍。各市（州）要組織開展調(diào)研，分析梳理情況，提出對策建議，并形成研究報告及時上報衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦。各級醫(yī)改辦要配合衛(wèi)生部門加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強化督促檢查，認真組織實施。 （四）加強協(xié)調(diào)。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級醫(yī)院醫(yī)藥費用增長情況監(jiān)測與管理，及時查處不合理用藥、用材和檢查等行為。各有關部門要各負其責，密切配合，加強對試點工作的指導和評估，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，完善有關政策措施，推進試點工作積極穩(wěn)妥地開展。 （二）加強指導。全省各級人民政府要充分認識縣級公立醫(yī)院改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實加強組織領導，把公立醫(yī)院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。其中，藏區(qū)32個縣醫(yī)院與華西、省人民醫(yī)院要實現(xiàn)直接遠程醫(yī)療。推進全省縣級醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)建設，利用網(wǎng)絡等現(xiàn)代科技技術(shù)，積極開展遠程會診、教學甚至示范手術(shù)等。完善巡回醫(yī)療考核評價制度，探索整體托管式對口幫扶模式，強化甘孜、阿壩、涼山州“流動醫(yī)療巡回服務工程”，20xx年巡回醫(yī)療派出醫(yī)務人員、診治農(nóng)牧民群眾要比20xx年分別增加10%、15%，巡回醫(yī)療重心要繼續(xù)放在牧民定居點、藏區(qū)新農(nóng)村建設XX縣區(qū)、寺廟周圍和僧侶聚集點?？h級醫(yī)院要與城市三級醫(yī)院開展危重病例遠程會診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作。縣級醫(yī)院要發(fā)揮縣域龍頭和醫(yī)療中心作用，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)幫扶指導和人員培訓，探索建立縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長和骨干醫(yī)師制度，通過開展縱向技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種形式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效率，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動長效機制，使一般常見病、慢性病、康復等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務模式。20xx年所有下派醫(yī)務人員診治基層病人人次比去年增加20%，開展示范手術(shù)比去年增加30%，開展新技術(shù)項數(shù)比去年增加50%。20xx年完善和鞏固69個三級綜合醫(yī)院與174個縣級綜合醫(yī)院、13個三級專科醫(yī)院與20個受援醫(yī)院形成長期對口支援關系；三級醫(yī)院每批下派每個縣級醫(yī)院醫(yī)務人員不少于5人，三級專科醫(yī)院每批下派人數(shù)不少于1人。 一是深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援?？己私Y(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。由政府辦醫(yī)主體或理事會與院長簽署績效管理合同。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度，探索實行總會計師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計。鼓勵探索建立醫(yī)療和行政分工協(xié)作運行管理機制。 二是優(yōu)化內(nèi)部運行管理。院長負責醫(yī)院日常運行管理。明確縣級醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機構(gòu)。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財務等方面的責權(quán)關系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制，落實縣級醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。 一是建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、作出突出貢獻和短缺人員傾斜，適當拉開差距。嚴禁醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。完善縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱評定標準，突出臨床技能考核。新進人員由醫(yī)院按規(guī)定公開招聘，擇優(yōu)聘用。按規(guī)定落實縣級醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度。逐步變身份管理為崗位管理，醫(yī)院對全部人員實行統(tǒng)一管理制度。按照“控制總量、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有減有增”的原則，加大機構(gòu)編制動態(tài)調(diào)整力度，建立動態(tài)調(diào)整機制。 一是創(chuàng)新編制和崗位管理。公布縣級醫(yī)院年度財務報告，以及各
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