【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （二）加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持。探索推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作和建立醫(yī)療聯(lián)合體，由縣級(jí)醫(yī)院分工掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理進(jìn)行指導(dǎo)和支持，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。（三）在城市三級(jí)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。采取簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議等多種形式，綜合運(yùn)用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政投入等政策，開(kāi)展以門診預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診和人員培訓(xùn)為重點(diǎn)的分工協(xié)作，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)量，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。今年內(nèi)各設(shè)區(qū)市城區(qū)、有條件的縣（市、區(qū)）全面建立起公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包干負(fù)責(zé)、分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診制度。（四）積極推進(jìn)城市醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭三級(jí)康復(fù)體系建設(shè)。省屬醫(yī)院應(yīng)與對(duì)口協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展三級(jí)康復(fù)試點(diǎn)工作，各設(shè)區(qū)市也要開(kāi)展2～3個(gè)三級(jí)康復(fù)體系建設(shè)試點(diǎn)。（五）探索建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性非傳染性疾病預(yù)防、治療和管理的分工協(xié)作機(jī)制。建立慢性病人健康檔案和全省慢性病信息數(shù)據(jù)庫(kù)，推廣慢性病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治管理模式。通過(guò)預(yù)約門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式，對(duì)病人實(shí)施用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)和生活功能康復(fù)訓(xùn)練等社區(qū)隨訪管理，醫(yī)防結(jié)合，進(jìn)一步提高我省慢病防治工作水平。（六）開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù)。制定全省三級(jí)醫(yī)院巡回醫(yī)療工作方案，全省三級(jí)醫(yī)院均要組建醫(yī)療小分隊(duì)，定期到邊遠(yuǎn)縣、鄉(xiāng)開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù)。八、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)（二）合理確定公立醫(yī)院人員編制。根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用等因素，合理確定醫(yī)務(wù)人員編制，研究解決護(hù)士不足和支援農(nóng)村、基層人員編制問(wèn)題。（三）全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。招收800名醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。完善培訓(xùn)模式和政策措施，加大培訓(xùn)基地的監(jiān)管力度，提高全省培訓(xùn)基地管理水平和師資帶教能力。統(tǒng)一臨床能力考核模式及標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)政策指導(dǎo)，支持醫(yī)院以提高臨床實(shí)踐技能為核心開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)，加大人才引進(jìn)力度，力爭(zhēng)引進(jìn)、培養(yǎng)若干學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物和高水平學(xué)科帶頭人。（四）加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)。以基本科室建設(shè)為切入點(diǎn)，通過(guò)實(shí)施“縣級(jí)醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目”，采取“導(dǎo)師制”的一對(duì)一培養(yǎng)模式，為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)100名骨干醫(yī)師和專業(yè)技術(shù)人才，提高縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力。健全繼續(xù)教育制度，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過(guò)多種形式提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核，淡化論文和外語(yǔ)要求。（五）加快臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。建設(shè)兒科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等3個(gè)臨床急需發(fā)展學(xué)科，并與衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)相銜接。（六）加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)。衛(wèi)生、教育部門和高等醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)我省“十二五”期間醫(yī)院床位擴(kuò)張對(duì)衛(wèi)生人才的需求，改善辦學(xué)條件，提升培養(yǎng)能力，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模，多種形式培養(yǎng)衛(wèi)生人才。九、推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)（一）加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。建立與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接的、以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)。規(guī)范社?？ň驮\“一卡通”流程，拓展醫(yī)院信息系統(tǒng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)功能，支持醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員以病人為中心提供協(xié)調(diào)、連貫、便捷的服務(wù)，重點(diǎn)推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí)，為公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制、建立高效醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度提供技術(shù)支持。（二）健全遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)。進(jìn)一步健全完善現(xiàn)有遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享。建立遠(yuǎn)程病理會(huì)診系統(tǒng)。十、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和緊迫性，增強(qiáng)政治責(zé)任感，把這項(xiàng)改革擺上重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。各級(jí)政府主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，制定工作計(jì)劃，分解目標(biāo)任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查。省衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的牽頭單位，要加強(qiáng)對(duì)全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)。省衛(wèi)生廳要整合內(nèi)部力量，設(shè)立專門的臨時(shí)性公立醫(yī)院改革工作機(jī)構(gòu)。省委編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省公務(wù)員局、省人力資源和社會(huì)保障廳、省物價(jià)局等部門要按職責(zé)分工密切配合，加強(qiáng)對(duì)各地工作的指導(dǎo)和督促檢查。（二）強(qiáng)化支持保障。各級(jí)政府要加大投入，認(rèn)真落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策，積極支持建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)院信息化建設(shè)和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。要加強(qiáng)財(cái)政資金使用的管理，提高資金使用效益。各有關(guān)部門要深入開(kāi)展調(diào)查研究，密切跟蹤工作進(jìn)展，積極制定合理解決公立醫(yī)院人員編制、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)建立分工協(xié)作機(jī)制和推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局等有關(guān)配套政策，為公立醫(yī)院改革提供政策保障。（三）積極宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員工作，發(fā)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。要廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會(huì)理解、配合和支持改革，為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。各級(jí)政府、省有關(guān)部門要根據(jù)工作安排，制定具體的工作計(jì)劃，明確目標(biāo)任務(wù)、完成時(shí)間，落實(shí)責(zé)任，確保公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)按計(jì)劃如期完成。省衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)省屬和各地公立醫(yī)院改革工作開(kāi)展情況進(jìn)行督促檢查，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況?！尽康谒钠宏P(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)開(kāi)展情況匯報(bào)關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)開(kāi)展情況匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)：為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部等5部委?關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)?，根據(jù)市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局部署，我院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，我們重點(diǎn)做了如下工作：一、醫(yī)院基本情況匯報(bào)....縣人民醫(yī)院始建于1951年，2009年底在縣委、政府的高度重視下，為進(jìn)一步做好全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，決定將縣第二人民醫(yī)院與之整合。整合后的....縣人民醫(yī)院，編制床位555張，實(shí)際開(kāi)發(fā)床位917張，職工540人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員465人；有高級(jí)職稱28人、中級(jí)職稱131人。醫(yī)院黨總支下設(shè)5個(gè)黨支部，有黨員132人，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健于一體的綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有14個(gè)臨床醫(yī)技科室及“120”急救站一個(gè)。醫(yī)院擁有PICK高速螺旋CT，西門子512彩色超聲診斷儀，NAS－2000三維彩超，全自動(dòng)生化分析儀，遠(yuǎn)程可視醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，奧林巴斯電子胃鏡、結(jié)腸鏡，狼牌腹腔鏡、膀胱鏡、電切鏡等設(shè)備。能開(kāi)展食道癌根治術(shù)，肺葉切除術(shù)，腦囊腫切除術(shù)，腦外傷、腦出血血腫清除術(shù)，肝膽微創(chuàng)手術(shù)，腸腫瘤切除術(shù)，腎切除，前列腺切除術(shù)，脊柱手術(shù)，髖關(guān)節(jié)人工股骨頭置換術(shù)等疑難重大手術(shù)。2010年，我院投入1195萬(wàn)元，完成大型設(shè)備“核磁共振”的引進(jìn)工作，已于今年9月份完成安裝調(diào)試，投入使用。引進(jìn)五分類血球計(jì)數(shù)儀、化學(xué)發(fā)光分析儀、微量元素監(jiān)測(cè)儀，進(jìn)一步我院的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，以便能更好地為廣大患者服務(wù)。完成了醫(yī)院整體搬遷工作的可研編制、項(xiàng)目批復(fù)、初步設(shè)計(jì)，完成了對(duì)原一院、二院的資產(chǎn)評(píng)估，爭(zhēng)取了市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳對(duì)新建1000張床位規(guī)模的批復(fù)。現(xiàn)正積極配合相關(guān)部門進(jìn)行征地工作。二、緩解群眾就醫(yī)難問(wèn)題2009年底在縣委、政府的高度重視下，為進(jìn)一步做好全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，決定....縣第一人民醫(yī)院與第二人民醫(yī)院合并整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目總建筑面積：90000㎡、總床位數(shù)：1000床、總用地面積： ，建設(shè)地點(diǎn)位于....縣城新區(qū)翠屏直街以東、瑞祥路以北地塊，該項(xiàng)目分期兩建設(shè)：一期500床、41500㎡（83㎡/床）；二期500床、48500㎡，資金籌措計(jì)劃為：自有資金2500萬(wàn)元、銀行貸款10000萬(wàn)醫(yī)院將采取爭(zhēng)取各級(jí)政府支持、自籌、社會(huì)融資等多種渠道籌集建設(shè)再籌集資金約5000萬(wàn)元用于一、二期項(xiàng)目建設(shè)。目前項(xiàng)目可研、初步設(shè)計(jì)、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)價(jià)、礦覆已全部通過(guò)評(píng)審并獲得批準(zhǔn)，規(guī)劃許可證、項(xiàng)目選址意見(jiàn)書已辦理。用地手續(xù)已獲得省國(guó)土資源廳批準(zhǔn)，土地實(shí)地測(cè)量已經(jīng)結(jié)束，正在進(jìn)行補(bǔ)償費(fèi)用兌付工作，地勘招標(biāo)已結(jié)束。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)改政策和措施，建立精簡(jiǎn)高效的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制、優(yōu)化便捷的工作流程、相互協(xié)作的工作團(tuán)隊(duì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療服務(wù)成本，真正把醫(yī)改政策轉(zhuǎn)化為看得見(jiàn)、摸得著、享受得到的實(shí)惠，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。2011年上半年門診人次費(fèi)用135元，%；平均住院費(fèi)用3800元，其中藥品費(fèi)用1885元，%。共救助348位貧困孕產(chǎn)婦，；共為4488位參合農(nóng)民現(xiàn)場(chǎng)減免醫(yī)療費(fèi)用1002萬(wàn)元，確保了醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，綜合考慮時(shí)效性、發(fā)展前景等因素，采取培養(yǎng)、引進(jìn)、借鑒等方式，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，更好地為患者服務(wù)。食管內(nèi)支架植入術(shù)、小兒漏斗胸矯形術(shù)等十五項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用，填補(bǔ)了我縣技術(shù)空白，其中結(jié)腸癌根治術(shù)、肺葉切除術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有較高技術(shù)水平，提升了我院整體醫(yī)療質(zhì)量。減輕了患者異地就醫(yī)直接費(fèi)用和間接支出，提升了我院的社會(huì)效益。目前我院僅342名，而住院病人長(zhǎng)期穩(wěn)定在570人以上，還有應(yīng)對(duì)每天近400人的門診人次。上半年共接診門診病人次57831人次，出院7166人次，危重病人搶救1516人，搶救成功完成各類手術(shù)1750例次，%。三、完善醫(yī)院服務(wù)體系建立與基層衛(wèi)生院技術(shù)幫助聯(lián)系，自2005年以來(lái)遵照縣衛(wèi)生局安排，每年對(duì)一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“萬(wàn)名醫(yī)師下基層活動(dòng)”，截止2010年底，分別對(duì)………..等鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行一年一度下基層扶貧活動(dòng)，每批安排3人下鄉(xiāng)技術(shù)幫扶一年，與此同時(shí)，開(kāi)展對(duì)…………等鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，對(duì)他們實(shí)行技術(shù)幫扶，設(shè)備支援。認(rèn)真完成與三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目工程，2003年我們與………總醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援活動(dòng)，………每年安排專家到我院支援，至2008年已累計(jì)派出專家26人到我院技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)院共派出34人專業(yè)技術(shù)骨干到?？傔M(jìn)修，通過(guò)學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員均成為醫(yī)院的骨干力量。2008年………總醫(yī)院與我院對(duì)口支援工作進(jìn)入第二輪，目前該項(xiàng)目正穩(wěn)步開(kāi)展。2005年………院對(duì)我院開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師下基層活動(dòng)”至今市一院共派出30名專家深入我院技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)兩家醫(yī)院的幫扶使醫(yī)院整體服務(wù)水平大幅度提高，對(duì)口支援工程取得豐碩成果。受到衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部的表彰。四、改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制完善醫(yī)院內(nèi)部決策機(jī)制，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)重大決策、人事任免、項(xiàng)目投資實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)集體決策、實(shí)施政務(wù)公開(kāi)、民主管理。為進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，建立健全崗位設(shè)置管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。根據(jù)中共云南省委辦公廳、云南省人民政府辦公廳?關(guān)于印發(fā)?云南省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（云廳字?2007?13號(hào)）和中共曲靖市委辦公室、曲靖市人民政府辦公室?關(guān)于印發(fā)?曲靖市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（曲辦字?2009?38號(hào)）等有關(guān)文件精神，結(jié)合單位實(shí)際，按照縣人事局的統(tǒng)一部署，將現(xiàn)有在編在冊(cè)正式工作人員納入崗位管理，建立崗位設(shè)置管理的基本制度，已完成了崗位設(shè)置管理工作。完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度：嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律、執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，對(duì)醫(yī)院原有的相關(guān)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修改和補(bǔ)充，進(jìn)一步完善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度和管理制度。在全院實(shí)行院科兩級(jí)成本核算和管理。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)分配方案也是建立在成本核算管理基礎(chǔ)上的“科室純結(jié)余分配方案”。在方案中醫(yī)院堅(jiān)持按勞分配的原則。全面搞