【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，能夠互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育等。建設(shè)醫(yī)療健康信息網(wǎng)。全面推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”工作的落實(shí)。全面落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，每個(gè)醫(yī)院每年安排3名醫(yī)師參加三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人。鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職或退休的骨干醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。通過政府給予政策支持、職稱晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)?？稍诳h級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由地方財(cái)政支持，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到縣級(jí)醫(yī)院工作。增強(qiáng)護(hù)理人員力量，醫(yī)護(hù)比不低于1：2。落實(shí)護(hù)士人事代理和同工同酬制度，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理和“賓館式”管理、服務(wù)和護(hù)理。繼續(xù)做好“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、天津?qū)谥г沂?0家縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目，建立三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)醫(yī)院派駐情況的考核。每年在全省選拔230名縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)骨干醫(yī)師臨床思維、醫(yī)患關(guān)系有效溝通和臨床技術(shù)操作能力，幫助受訓(xùn)人員熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病的診斷和適宜技術(shù)等。縣級(jí)醫(yī)院每半年必須派15名（全年30名）以上醫(yī)務(wù)和管理人員到省內(nèi)外進(jìn)修,其崗位空缺由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修替補(bǔ)。建立以病人為中心的服務(wù)模式，實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。建立健全先診療、后付費(fèi)制度，禁止大額度收取住院押金。完善患者投訴機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)水平和患者滿意度。（五）完善監(jiān)管機(jī)制。、安全、行為等的監(jiān)管。治理過度診療，開展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查等行為。積極推行醫(yī)療質(zhì)量安全分析評(píng)議會(huì)議制度、廳局長(zhǎng)“行政查房”制度、醫(yī)院院長(zhǎng)值周制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”及醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”等22項(xiàng)監(jiān)管制度，嚴(yán)格執(zhí)行處方權(quán)監(jiān)護(hù)制度和點(diǎn)評(píng)制度，有效防范過度醫(yī)療。對(duì)于排隊(duì)結(jié)果以院務(wù)公開形式向職工和社會(huì)公示，并列入績(jī)效考核范圍。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系；依托省級(jí)或市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系。認(rèn)真實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)記錄制度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員警示教育。建立健全患者維權(quán)站，引入第三方調(diào)處機(jī)制，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。按照分級(jí)、屬地的原則，委托衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展綜合監(jiān)督檢查工作。充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。采用基本醫(yī)保藥品目錄的藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法，實(shí)行分級(jí)管理，促進(jìn)誠(chéng)信服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)督，建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實(shí)施公正、透明的群眾滿意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院信息公開，及時(shí)向社會(huì)公開縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告、質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息。（六）提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。針對(duì)縣域主要疾病，積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，提高辨證論治水平。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，為群眾防病治病。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。住院部中醫(yī)病床數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)的5％。試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)建立和完善中醫(yī)師每周2次到西醫(yī)科室查房的制度。建設(shè)重點(diǎn)中醫(yī)藥?？疲▽２。_展中醫(yī)藥特色服務(wù)。在臨床科室中設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，并開展中醫(yī)綜合治療服務(wù)。鼓勵(lì)各醫(yī)院在總費(fèi)用不增長(zhǎng)的情況下，探索實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的多措施治療疾病的綜合臨床路徑。試點(diǎn)醫(yī)院要積極組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)，確保一年內(nèi)使每人至少掌握15項(xiàng)適宜技術(shù)和6項(xiàng)食療保健技術(shù)。加強(qiáng)中醫(yī)管理科建設(shè)，制定和完善能夠引導(dǎo)西醫(yī)科室積極運(yùn)用中西兩法綜合治病的獎(jiǎng)懲政策和具體措施，嚴(yán)格管理考核。做好中醫(yī)藥五級(jí)師承教育工作。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員配備，積極引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，合理補(bǔ)充基層中醫(yī)藥人員。不斷強(qiáng)化基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能培訓(xùn)，積極倡導(dǎo)“護(hù)理整體觀”、“因人施護(hù)”、“因病施護(hù)”、“辨證施護(hù)”，開展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)病人心理、飲食、用藥、康復(fù)等實(shí)施整體護(hù)理。同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中藥熏蒸、中藥熱敷、穴位注射、推拿按摩等特色項(xiàng)目。三、進(jìn)展安排（一）2013年1月起，試點(diǎn)縣全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策，實(shí)行全部藥品零差率銷售。開展按病種收費(fèi)試點(diǎn)，病種數(shù)量不少于50個(gè)。（二）2013年2月底，完成定崗定編，落實(shí)人員聘用制和績(jī)效工資制度。完善政府補(bǔ)償機(jī)制，完成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整。（三）2013年上半年，總結(jié)評(píng)估綜合改革成效，形成基本改革路子。（四）2014年底，力爭(zhēng)使試點(diǎn)縣縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣；實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)量不少于50個(gè)。（五）2015年，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的現(xiàn)代管理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式，讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受激勵(lì)，醫(yī)院發(fā)展有活力。四、保障措施(一)加強(qiáng)試點(diǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)。各試點(diǎn)縣要細(xì)化分工，落實(shí)責(zé)任。結(jié)合本地實(shí)際，因地制宜探索創(chuàng)新具體措施，精心組織，周密部署，扎實(shí)推進(jìn)。各級(jí)編辦、發(fā)展改革、財(cái)政、人社、衛(wèi)生等有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合，并加強(qiáng)工作督導(dǎo)。省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳對(duì)改革試點(diǎn)進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估和考核，及時(shí)協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)中遇到的問題。(二)加大支持保障力度。根據(jù)工作需要，在改革政策和措施的落實(shí)方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。縣級(jí)政府要落實(shí)投入政策，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，支持縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。將所需政府投入納入預(yù)算，并及時(shí)撥付到位。市州級(jí)政府要加大對(duì)試點(diǎn)縣的投入力度，給予相應(yīng)補(bǔ)助。（三）建立信息定期報(bào)送制度，加強(qiáng)信息交流。各地要建立公立醫(yī)院改革信息定期報(bào)告制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任到人，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地收集整理所轄公立醫(yī)院改革工作動(dòng)態(tài)經(jīng)驗(yàn)和做法，加強(qiáng)區(qū)域間工作信息交流，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)掌握公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)程、整體推進(jìn)全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作提供決策依據(jù)。(四)做好宣傳引導(dǎo)。深入細(xì)致地做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭(zhēng)取社會(huì)理解、配合和支持，營(yíng)造良好環(huán)境。附件：甘肅省第一批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣名單附件甘肅省第一批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣名單蘭州市：榆中縣、永登縣。金昌市：永昌縣。白銀市：靖遠(yuǎn)縣、會(huì)寧縣、景泰縣。天水市：清水縣、秦安縣、甘谷縣、武山縣、張家川縣。武威市：天?？h。酒泉市：瓜州縣。慶陽(yáng)市：慶城縣、環(huán)縣、華池縣、合水縣、正寧縣、寧縣、鎮(zhèn)原縣。定西市：臨洮縣、隴西縣。第四篇：公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案(征求意見稿)剛察縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案 為全面貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（青發(fā) [2011] 9 號(hào)），順利開 展和完成我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)州人民政府辦 公室《關(guān)于印發(fā)海北州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案的通知》（北政辦[2011]100 號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施 方案。一、總體要求 堅(jiān)持公益性原則，實(shí)施“兩改革”、“五便民”、“一 強(qiáng)化”，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與 非營(yíng)利性分開，探索公立醫(yī)院多種實(shí)現(xiàn)形式。通過改革公 立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切 實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高 社會(huì)滿意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，促使公立醫(yī)院切 實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。2011 年6 月起，在縣人民醫(yī)院和縣藏醫(yī)院開展改革試點(diǎn)工 作。二、基本原則和工作目標(biāo)（一）基本原則 改革步驟上，堅(jiān)持先行試點(diǎn)，重點(diǎn)突破，積極穩(wěn)妥，大膽創(chuàng)新，因院施策的原則，總結(jié)適合全縣推廣的經(jīng)驗(yàn)后 2 有序推進(jìn)。改革措施上，堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合的原則，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理。（二）工作目標(biāo) 通過改革，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服 務(wù)體系，形成科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立 醫(yī)院切實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，總體實(shí)現(xiàn)“三升、三 降、三滿意”的目標(biāo)，即：門診、住院業(yè)務(wù)量提升，業(yè)務(wù) 收入提升，技術(shù)服務(wù)水平提升；醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低，平均 就醫(yī)費(fèi)用降低，單病種費(fèi)用降低和政府滿意，醫(yī)院滿意，群眾滿意。三、主要內(nèi)容（一）推行管理體制改革建立政事分開、管辦分開體制。組建縣公立醫(yī)院管 理委員會(huì)，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，組織、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、編辦、藥監(jiān)、監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人為成 員，履行公立醫(yī)院改革與發(fā)展的宏觀管理職能，代表政府“管人、管事、管資產(chǎn)”，實(shí)施全行業(yè)屬地化管理，確定 公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會(huì)公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3建立醫(yī)藥分開機(jī)制。實(shí)行醫(yī)藥收支分開，逐步將醫(yī) 院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改 為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，降低醫(yī)院收入中藥品所 占比例，通過增加醫(yī)療服務(wù)收入和政府投入等途徑補(bǔ)償醫(yī) 院由此減少的收入，實(shí)行零差率銷售。建立管理評(píng)價(jià)制度。公立醫(yī)院管理委員會(huì)制定嚴(yán)格 的管理辦法，將公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、社會(huì)和職工滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、政府指令性任務(wù)完成 情況等公益性指標(biāo)納入醫(yī)院及院長(zhǎng)考核體系，落實(shí)醫(yī)院年 度目標(biāo)管理責(zé)任制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制；組織專家定期 對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)，原則上每半年進(jìn)行一次，并將考核 結(jié)果與政府補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)劃撥和院長(zhǎng)業(yè)績(jī)認(rèn)定結(jié)合起來。建立信息公開制度。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度。按 月對(duì)比院內(nèi)住院自費(fèi)比例、藥品收入占醫(yī)藥總收入比例、平均住院和門診費(fèi)用、單病種和單項(xiàng)檢查費(fèi)用、大型檢查 陽(yáng)性率等項(xiàng)目指標(biāo)，并進(jìn)行公示。堅(jiān)持公開醫(yī)院人事、財(cái) 務(wù)、管理等重大決策內(nèi)容，提高民主科學(xué)管理程度。建立便民惠民機(jī)制。全面實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)，開展 無(wú)假日門診、門診預(yù)約和兩級(jí)轉(zhuǎn)診。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工 程，實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)結(jié)制度。推行臨床路徑管理，控 制單病種醫(yī)藥費(fèi)用和抗菌類藥物使用，擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，4 縣人民醫(yī)院選擇不少于10 個(gè)病種、縣藏醫(yī)院選擇不少于5個(gè)病種推行臨床路徑。完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善醫(yī)療保障支付制 度。進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支 付方式，建立醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)和 約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障 范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi) 用，緩解群眾看病貴問題。落實(shí)醫(yī)療救助的管理和支付制 度，解決低收入人群的醫(yī)療費(fèi)用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)基 本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的診療費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。（二）深化人事分配制度改革科學(xué)核定崗位總數(shù) 根據(jù)各公立醫(yī)院發(fā)展和實(shí)際需求，依據(jù)服務(wù)職能、服 務(wù)范圍、現(xiàn)有工作人員數(shù)等情況，按照“因需設(shè)崗、按崗 聘用”的原則，重新核定醫(yī)院需要設(shè)置的崗位總數(shù)。按照 與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等功能定位相適應(yīng)，與工作范圍、工作任務(wù)、工作量相匹配，與歷年平均門診 人次、床位數(shù)及床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、崗位設(shè)置需求相符合，與 服務(wù)對(duì)象居住分散、交通不便、衛(wèi)生服務(wù)半徑大、工作難 度大、衛(wèi)生服務(wù)成本高等實(shí)際相結(jié)合的原則，充分考慮服 務(wù)人口、地域差異等綜合因素，合理設(shè)崗。同時(shí)，以醫(yī)、藥、護(hù)、技崗位為主體，合理確定專業(yè)人員人員構(gòu)成比例，5 保證正常開展工作需要。對(duì)缺編、空編人員制定計(jì)劃，逐 年補(bǔ)充。實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制 取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔制度，以推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)為核心，制定公立醫(yī)院院 長(zhǎng)任職資格、選拔任用等管理制度，新任院長(zhǎng)必須按照任 職資格實(shí)行招聘或推選，實(shí)行公立醫(yī)院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下 的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)對(duì)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。落實(shí)公立醫(yī)院院 長(zhǎng)獨(dú)立法人地位，院長(zhǎng)擁有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和人事管理權(quán) 限，相對(duì)獨(dú)立行使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理權(quán)責(zé)，通過民主程序決定 醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，自主招聘員工、設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位、聘任中層領(lǐng)導(dǎo)、決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費(fèi)支出。院長(zhǎng)按照公益 性的要求行使職權(quán)，確保醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和政 策，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。新任院長(zhǎng)實(shí)行任期目標(biāo)管理，以公益 性為核心，推行績(jī)效考核管理制，建立激勵(lì)約束機(jī)制。實(shí)行全員聘用制 堅(jiān)持“老人老辦法、新人新辦法”的原則，對(duì)公立醫(yī) 院現(xiàn)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，保持現(xiàn)有職級(jí)。對(duì)新任院長(zhǎng)，由醫(yī) 院管理委員會(huì)向同級(jí)黨委提名推薦，經(jīng)組織部門審批后，由管理委員會(huì)聘任。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)聘期為五年，經(jīng)考核合 格者可以連任。院長(zhǎng)在任期內(nèi)對(duì)醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)和行政管 理全面負(fù)責(zé)。中層管理人員由院長(zhǎng)提名或通過競(jìng)聘上崗確 定，報(bào)管理委員會(huì)審查備案。其他人員實(shí)行全員聘用、競(jìng) 6 爭(zhēng)上崗、以崗定責(zé)、崗變薪變的用人機(jī)制。探索推行院長(zhǎng) 年薪制和特殊人才年薪制，完善考核管理辦法。公立醫(yī)院 的職工逐步由“單位人”變?yōu)椤靶袠I(yè)人”，由身份管理改為 崗位管理，在醫(yī)院內(nèi)按崗位需求合理流動(dòng)。嚴(yán)格核定公立 醫(yī)院各崗位的專業(yè)人數(shù)及技術(shù)層次人數(shù)，做到執(zhí)業(yè)資格與 崗位需要相符，不得隨意超員進(jìn)人、用人。建立靈活的聘用制度 一是建立解聘辭聘制度。制定管理人員、專業(yè)技術(shù)人 員和工勤人員考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)聘用人員進(jìn)行全面考核，并把 考核結(jié)果作為聘用、晉升、評(píng)先選優(yōu)及解聘的依據(jù)。對(duì)聘 期內(nèi)不能完全履行崗位職責(zé)、貽誤工作、服務(wù)質(zhì)量不高、出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)問題的，院 長(zhǎng)有權(quán)按照有關(guān)制度提出解聘辭聘意見，并按程序予以解 聘或辭聘。二是建立高職低聘和低職高聘制度。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人 員