【文章內(nèi)容簡介】 往工作成果的基礎(chǔ)上，2015年、今年，我們將從明確各部門職責(zé)，運用信息化手段促進抗菌藥物合理使用，建立獎懲機制等多個方面入手進一步做好抗菌藥物管理，并將規(guī)范Ⅱ類切口手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用和抗菌藥物的治療性使用作為工作重點，確實保證患者的用藥安全，降低患者的用藥費用。（二）引才育人創(chuàng)新，增強核心競爭力，打造重點?？平ㄔO(shè) 構(gòu)建醫(yī)院與上級醫(yī)院的溝通交流平臺，促進醫(yī)院的?？瓢l(fā)展。，加強基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院進一步明確“穩(wěn)定、改革、發(fā)展”的工作思路，以婦產(chǎn)科發(fā)展為突破口，引進院外婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人之一——內(nèi)蒙古赤峰主任醫(yī)師王曉霞主任。通過其在婦產(chǎn)科治療領(lǐng)域的深厚造詣，帶動學(xué)科發(fā)展建設(shè)成為醫(yī)療技術(shù)精湛的重點學(xué)科，培養(yǎng)技術(shù)力量雄厚的高級人才，提升醫(yī)院綜合實力。，抓好管理干部隊伍建設(shè)。路線確定以后，干部就是決定的因素。干部管理隊伍是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的決策者、指揮者、組織者和實施者。醫(yī)院要保持持續(xù)發(fā)展和改革，必須要有一批精業(yè)務(wù)、會管理、善溝通、愿拼搏、踏踏實實、公道正派、廉潔勤政、求真務(wù)實的管理干部隊伍。在管理干部隊伍建設(shè)過程中，我們要建立一套能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機制。今年要繼續(xù)按照《優(yōu)秀人才選拔實施方案》通過考試考核，調(diào)整充實臨床崗位中層管理干部隊伍，把那些德才兼?zhèn)涞摹肮歉伞边x拔到管理崗位上，努力建設(shè)一個能上能下、充滿生機與活力的管理干部集體，同時還要加強對已任管理干部的培訓(xùn)，積極開展現(xiàn)代醫(yī)院管理知識培訓(xùn)和加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，加強對管理干部的工作業(yè)績進行考核，不能勝任工作的馬上讓位。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)。建設(shè)一支用得上、留得住、接得起的專業(yè)技術(shù)隊伍，是醫(yī)院贏得競爭的“利器”。我院計劃在培養(yǎng)人才、留住人才、引進人才、用好人才方面進一步加強。要更加重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)。抓好全院醫(yī)務(wù)人員在職教育，積極構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織，通過各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、考核、考評、比賽等方式方法，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力、要根據(jù)學(xué)科發(fā)展選送優(yōu)秀人才外出進修深造，繼續(xù)采取“走出去”和“引進來”的方式引進高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才，充實臨床一線，建立起有責(zé)任、有權(quán)利、有激勵、有約束、有競爭的運行機制。（三）管理機制創(chuàng)新，提高醫(yī)院運行效率傳承醫(yī)院多年工作積淀，結(jié)合醫(yī)改新形勢、新要求，從行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)管理、人事管理、財務(wù)管理和安全保衛(wèi)等六方面，進一步梳理和完善各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)。修訂院級會務(wù)制度，控制會議數(shù)量和質(zhì)量，精簡議題，提高辦公效率；落實會議決議的執(zhí)行督辦機制，保證決策及時傳達、全面執(zhí)行。通過完善制度與細(xì)化崗位責(zé)任制相結(jié)合，為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)和績效管理的持續(xù)改進搭建更廣闊的平臺。，修訂并完善與薪酬掛鉤的院內(nèi)績效考核體系進一步豐富、創(chuàng)新醫(yī)院績效考核，進而從績效考核走向醫(yī)院績效管理。將績效考核與獎金分配掛鉤，重新規(guī)劃獎金分配方案。通過績效管理和薪酬管理實現(xiàn)醫(yī)院和職工的同步發(fā)展，提高職工收入?！獌蓚€考核體系繼續(xù)完善黨支部工作量化考核和共產(chǎn)黨員工作考核體系，落實醫(yī)改政策與績效考核掛鉤，進一步提高黨支部書記和黨員對醫(yī)改工作的關(guān)注度，為醫(yī)改提供有力支撐。，發(fā)揮主力軍作用圍繞醫(yī)改的中心任務(wù)和醫(yī)院發(fā)展的主流方向，嚴(yán)格干部的選拔任用、考核和管理，并以干部管理學(xué)院作為醫(yī)改教育培訓(xùn)的重要平臺。，解決護理人員短缺充分調(diào)動與發(fā)揮護士的工作潛能，為后期培養(yǎng)全科護理骨干做準(zhǔn)備，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處，提出建立護理人員儲備庫的工作設(shè)想。，助推醫(yī)院管理科學(xué)化完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強系統(tǒng)深層次應(yīng)用；建設(shè)醫(yī)院統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)；強化信息決策分析和管理職能。醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境（四）醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，促新型“一站式”服務(wù)模式建設(shè) 建立門診客服服務(wù)中心，整合患者門診服務(wù)需求，完善各項服務(wù)舉措和設(shè)施，使收款室面貌煥然一新，成為醫(yī)院窗口的一景，滿足了患者就醫(yī)的需求，為井然有序的醫(yī)療秩序提供了保證。，增加了床位30張，增加科室和醫(yī)院收入的同時，也方便了患者就醫(yī)。，于2016年1月5日正式投入使用。醫(yī)院將給全院職工提供就餐補助，每晚給夜班人員提供免費晚餐并把晚餐送到各科室值班人員手中，提高了廣大職工的福利。，醫(yī)院采用了縣里的集中供暖，照以往的自己供暖每年節(jié)省費用約20萬元，而且目前是24小時供暖，采暖效果明顯好于往年。遵循醫(yī)院未來發(fā)展的整體要求，與醫(yī)院綜合發(fā)展、科室建設(shè)緊密結(jié)合，使醫(yī)療資源、硬件環(huán)境、管理環(huán)境高度整合、高度統(tǒng)一，滿足醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。四、保障措施（一）組織保障成立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院改革工作辦公室。組 長: 周洪倫副組員： 楊 崗、肖 杰組 員： 魏 威、李晨農(nóng)、安嘉興、王敬華、楊會菊、劉艷清、張德福、宋建新、徐景欣（二）機制保障由主管部門制定項目時間進度計劃表，主管部門遵照領(lǐng)導(dǎo)小組決議執(zhí)行落實；定期組織召開專項研討會、辦公會，向領(lǐng)導(dǎo)小組報告階段性工作進展；對工作效果不顯著、項目實施過程中出現(xiàn)的問題評估分析，協(xié)調(diào)相關(guān)處室修訂工作方案；對取得成效的工作舉措進行總結(jié)，為經(jīng)驗推廣奠定基礎(chǔ)。繼續(xù)完善醫(yī)院信息化建設(shè)，建立數(shù)據(jù)報送決策機制。要求全院高度重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計、測算及填報工作，加強相關(guān)人員培訓(xùn)，做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作。規(guī)范財務(wù)管理。對醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才隊伍建設(shè)、離退休人員費用和承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等方面的財政補助，嚴(yán)格按照財政資金管理要求履行程序。從成本控制中實現(xiàn)效益的提升?？刂七\行成本以盤活現(xiàn)有資源和降低運行成本為重點，壓縮、削減行政公務(wù)費用，強化節(jié)約意識。五、實施步驟（一）準(zhǔn)備階段（2015年9月底前）。成立組織機構(gòu)，調(diào)查研究，精心測算數(shù)據(jù)，討論分析，制定實施方案，對縣級公立醫(yī)院改革進行安排部署。（二）實施階段（2015年10月——2016年10月）。學(xué)習(xí)研究《實施方案》，制定相關(guān)配套政策（包括財政投入、醫(yī)療服務(wù)、基本建設(shè)、設(shè)備計劃、人才引進、人事分配制度等），宣傳、貫徹、落實各項改革措施，全面實施公立醫(yī)院試點的改革工作。（三）總結(jié)階段（2016年10月——2016年12月底）。召開公立醫(yī)院改革研討會，討論分析改革存在問題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評估方案，2016年12月25日前，對改革進行全面評估，總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短，進一步完善改革政策，促進公立醫(yī)院的改革。西豐縣第一醫(yī)院2015年9月24日第四篇：縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報(醫(yī)院)縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報海城市中心醫(yī)院黨委書記、院長 張同斌（2013年5月 日）自我院被確定為國家縣級公立醫(yī)院改革試點單位以來，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這項工作，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認(rèn)真貫徹落實。根據(jù)國辦發(fā)[2012]33號文件和遼寧省醫(yī)改工作會議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，組織召開專門的工作會議，研究落實此項工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強上下聯(lián)動五個方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。一、實施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)(一）實行藥品“零差率”銷售和先住院后付費 按照省衛(wèi)生廳新民會議精神，我們于2013年4月28日零時起正式實行藥品零加價和先住院后付費，并專門召開了藥品零加價和先住院后付費啟動大會。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%，藥價大幅度降低。在我市參保或參合患者，只需向醫(yī)院提交醫(yī)保卡、農(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進行正常住院治療。住院費用實行分段結(jié)算，出院時患者僅需支付醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報銷后個人應(yīng)承擔(dān)部分的費用。運行 23天來，零差價銷售藥品695萬元，共為患者減輕負(fù)擔(dān)104萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長；先住院后付費149人次，出院51人次。這二項惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認(rèn)可。（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格我們參照遼寧省物價局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會保障廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)藥價格調(diào)整有關(guān)問題的批復(fù)》（遼價函[2013]10號）的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護理費由原來的一級護理9元/天、二級護理6元/天、三級護理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費價格在原有價格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價值，充分調(diào)動了醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。（三）規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理我們嚴(yán)格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺采購達100%。同時加強基本藥物的使用管理，強化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性（一）科學(xué)核定編制我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)臵，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護理人員比與床位比、醫(yī)護比更趨合理，并報衛(wèi)生局審核，報人事局核準(zhǔn)，核定編制1200人。（二）推進人事制度改革建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實施方案》、《中層干部聘用實施方案》和《聘用合同制人員實施方案》，通過競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行全員聘用，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵機制，強化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進能出、職務(wù)能上能下、充滿生機與活力的用人機制。（三）完善職稱評定標(biāo)準(zhǔn)我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達到標(biāo)準(zhǔn)就能參評的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標(biāo)，實行重要考核要素不達標(biāo)一票否決制。三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院深層次改革（一）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)我們在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實行經(jīng)營自主運行、人員調(diào)配自主決定、市場開發(fā)自主運作、日常管理自我負(fù)責(zé)，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長、副院長和院長助理實行聘用制，實行院長長期目標(biāo)責(zé)任考核制度。積極探索和建立院長負(fù)責(zé)制，由院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運行管理，搞活用人制度，從而真正推動醫(yī)院深層次改革。（二）優(yōu)化內(nèi)部運行管理圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財務(wù)、物價和審計一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警等機制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財務(wù)運行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng) 的運行管理機制。實行總會計師制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計審計制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格內(nèi)部審計，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面清查，實行成本核算。嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息進行公開公示，患者住院費用實行“一日清單”制。（三）完善績效考核制度我們制定并完善了《績效工資考核方案》，活化工資分配激勵機制，將職工工資分為崗位工資、崗位績效和獎勵性績效工資三部分。崗位績效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動強度、風(fēng)險程度劃分評定為三個檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎勵性績效工資。績效工資考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動紀(jì)律四個方面，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)進行考核，把控制醫(yī)療費