公立醫(yī)院綜合改革實施方案(征求意見稿)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:28 本頁面
【文章內容簡介】 ，再轉財務科，于次月22日前發(fā)放?？冃И劷鸸芾碛嘘P規(guī)定：科室制定二級績效考核方案時，主要以工作質量和工作數(shù)量兩方面評價。各科室應不斷探索績效考核方法與評估指標，力求公平公正、全面準確。（1）工作質量部分所占權重為3040%。（2）工作數(shù)量所占權重比例為6070%。（3）含護士組的臨床科室，建議科室將績效獎金先分成醫(yī)生、護士兩部分。醫(yī)生和護士部分再各自根據(jù)績效分配方案進行分配?？冃Э己霜劷饋碓粗械尼t(yī)院贏利部分投入，是指當醫(yī)院在贏利的情況下，減去醫(yī)院公用支出、人員培訓支出、醫(yī)院內部建設資金及設備購置支出的前提下，剩余的結余部分，當對科室進行分解時，按照對科室的考核、按一定比例進行分解。（三）實行財政補償機制改革補償原則（1）突出公益性質，加大政府投入。公立醫(yī)院人員經費全額預算，醫(yī)院改革發(fā)展、基礎設施建設、設備更新和運行經費由縣財政列入預算，承擔公共衛(wèi)生服務職能的中央、省專項資金和項目全部及時安排到位，在歷年建設、發(fā)展過程中形成的歷史債務由財政、國資、衛(wèi)生部門共同清理，逐年解決。（2）核定任務收支，強化績效考核，實行收支兩條線管理。統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院服務人口、地理位置以及服務工作質量、數(shù)量等因素，強化醫(yī)院的成本控制和精細化管理，合理確定基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務任務基數(shù)和支出基數(shù)，實行收支兩條線管理。加強對公立醫(yī)院績效考核的激勵和補償，經考核后，對公立醫(yī)院業(yè)務運行和醫(yī)改任務落實后的經常性收支差額，分類給予補償。補償方法（1）核定任務公立醫(yī)院主要提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務?；踞t(yī)療服務任務根據(jù)機構服務能力、服務人口、近三年門（急）診量和出院人次變動情況核定；公共衛(wèi)生服務任務根據(jù)服務人數(shù)和確定的公共衛(wèi)生服務項目內容和數(shù)量、質量要求核定。（2）核定收入收入構成：一是經常性收入，包括醫(yī)療服務收入和承擔基本公共衛(wèi)生任務的經費補助收入。二是財政專項補助收入，包括基本建設經費和設備購置經費、承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務補助經費、人員培訓和人才招聘經費，承擔衛(wèi)生行政部門委托開展的其他衛(wèi)生服務補助收入等。三是其他收入，包括公立醫(yī)院從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入，以及上述規(guī)定范圍以外的經營收入、社會捐贈、利息收入等。收入核定：一是經常性收入核定。醫(yī)療服務收入按照前三年醫(yī)療服務平均收入，綜合分析物價、社會平均收入水平等相關因素，并考慮實行基本藥物零差率銷售等各項醫(yī)改政策后對公立醫(yī)院收入的影響合理核定，其中藥品收入根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量核定；基本公共衛(wèi)生服務補助收入根據(jù)服務人口、單位綜合服務成本及核定的公共衛(wèi)生服務任務的數(shù)量、質量核定。二是財政專項補助收入核定?；窘ㄔO和設備購置等發(fā)展建設支出根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排；承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務按服務成本核定補助；人員培訓和人才招聘經費根據(jù)有關人才培訓規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排。三是其他收入核定。根據(jù)以前年度收入水平并綜合考慮影響收入的特殊因素合理核定。（3）核定支出支出構成：一是經常性支出，包括人員經費、業(yè)務經費等正常運轉支出。二是財政專項補助支出，包括用于公立醫(yī)院基本建設和設備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人員培訓和人才招聘支出等。三是其他支出，包括公立醫(yī)院上述項目以外的支出，如贊助、捐贈支出、醫(yī)療賠償支出等。支出核定：一是經常性支出核定。人員經費（含基本工資、績效工資、交通費、通訊費、烤火費、住房公積金、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等）按定員定額的方式及定編人數(shù)核定，核定工資水平要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，其中績效工資、社會保障單位繳費及住房公積金等項目按國家相關規(guī)定執(zhí)行；業(yè)務經費根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務任務的數(shù)量、質量、成本定額（剔除人力成本）、合理的藥品損耗、設備維護、公用支出等綜合核定，其中藥品支出根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量等核定。二是財政專項補助支出核定。根據(jù)基本建設、設備購置、人員培訓和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項工作任務完成的數(shù)量、進度、質量、效益等因素確定。三是其他支出，根據(jù)以前年度支出水平并綜合
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