公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案(征求意見稿)-閱讀頁
2024-11-19 05:28本頁面
【正文】 人員經(jīng)費(fèi)（含基本工資、績效工資、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、烤火費(fèi)、住房公積金、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等）按定員定額的方式及定編人數(shù)核定，核定工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，其中績效工資、社會保障單位繳費(fèi)及住房公積金等項(xiàng)目按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本定額（剔除人力成本）、合理的藥品損耗、設(shè)備維護(hù)、公用支出等綜合核定，其中藥品支出根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量等核定。根據(jù)基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項(xiàng)工作任務(wù)完成的數(shù)量、進(jìn)度、質(zhì)量、效益等因素確定。（四）推行公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革探索多元化辦醫(yī)格局（1）明確非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)。（2）確立營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位。（3）探索多元化辦醫(yī)。政府在規(guī)劃上給社會力量辦醫(yī)留足空間，在政策上予以鼓勵，引導(dǎo)社會力量舉辦專科醫(yī)院為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展高端?？漆t(yī)療服務(wù)，滿足高收入群體特需醫(yī)療服務(wù)需求，形成多元化辦醫(yī)競爭格局。建立人才培養(yǎng)長效制度一是積極引進(jìn)人才。二是加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)。完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的政治核心和職工代表大會的科學(xué)管理與民主監(jiān)督作用，實(shí)施院務(wù)公開，推進(jìn)民主管理。（五）加強(qiáng)公立醫(yī)院考評機(jī)制改革加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考評。加強(qiáng)費(fèi)用控制考評。加大懲處力度，對以營利為目的，導(dǎo)致過度檢查、過度用藥、過度治療的行為依據(jù)相關(guān)規(guī)定做出嚴(yán)肅處理。落實(shí)和完善《青海省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員警示教育，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報(bào)制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績記錄制度的落實(shí)和考評管理。把藏醫(yī)院納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，縣政府負(fù)責(zé)縣藏醫(yī)院建設(shè)，按照等級標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)確定醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。發(fā)展特色藏藥制劑，鼓勵和支持縣藏醫(yī)院依法自制傳統(tǒng)制劑，方便群眾使用，提高藏藥使用率。充分發(fā)揮縣藏醫(yī)院的龍頭帶動作用，加快構(gòu)建和完善中、藏醫(yī)藥服務(wù)體系。建立藏醫(yī)醫(yī)院評價、監(jiān)測指標(biāo)體系和巡查、預(yù)警制度。建立有利于發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立民族醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和政策體系改革和完善縣藏醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，建立以預(yù)算管理和成本管理為核心的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系，建立和完善以崗位聘用制為核心的人事制度，進(jìn)一步完善以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主要考核指標(biāo)的崗位績效工資制度，建立中、藏醫(yī)藥從業(yè)人員崗位津貼制度，完善特殊人才和高層次民族醫(yī)藥人才收入分配激勵機(jī)制。將符合條件的民族醫(yī)診療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中、藏藥制劑納入報(bào)銷范圍，降低報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷比例，探索按中、藏醫(yī)病種付費(fèi)的實(shí)現(xiàn)方式。完善中、藏醫(yī)藥價格形成機(jī)制。合理核定縣藏醫(yī)院人員編制。擴(kuò)大醫(yī)療保障中、藏醫(yī)藥報(bào)銷項(xiàng)目范圍，將符合條件的民族醫(yī)診療項(xiàng)目、藥品品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑納入報(bào)銷范圍，中、藏醫(yī)藥項(xiàng)目的報(bào)銷比例提高5個百分點(diǎn)，住院報(bào)銷起付線降低10個百分點(diǎn)，探索按民族醫(yī)病種付費(fèi)方式。通過考察、論證、制定《剛察縣公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，修改完善經(jīng)縣委、縣政府同意后動員并啟動公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。制定完善實(shí)施細(xì)則和相關(guān)制度，總結(jié)形成完善的制度和實(shí)施辦法。在完善制度和實(shí)施細(xì)則的基礎(chǔ)上，試點(diǎn)醫(yī)院全面推行公立醫(yī)院改革?？偨Y(jié)公立醫(yī)院改革中取得的成績、經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，并結(jié)合國家、省、州關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求及其他地區(qū)取得的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，修訂完善我縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣和縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在堅(jiān)持中央、省、州確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，建立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，研究制定符合本縣、本單位實(shí)際的實(shí)施細(xì)則，細(xì)化措施，突出重點(diǎn)，在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。發(fā)改部門負(fù)責(zé)將公立醫(yī)院的發(fā)展列入全縣經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，同時對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行調(diào)整。財(cái)政部門依據(jù)合法、科學(xué)、公開、公正、規(guī)范、透明的原則分配資金，加大投入，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院的收支監(jiān)管。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。（三）加大財(cái)政投入。（四）加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。
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