公立醫(yī)院綜合改革實施方案(征求意見稿)-全文預覽
【正文】 占門診總人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種費用、平均住院自費比例、大型設備檢查陽性率、患者滿意率等八項評估指標進行動態(tài)監(jiān)測，由醫(yī)院管理委員會按月排隊，季度評比，半年獎懲，以考評制度加強醫(yī)療質量管理和監(jiān)督。醫(yī)院內部重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項，須經(jīng)領導班子集體討論并按管理權限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。建立人才引進機制，高薪聘請專業(yè)領軍人才，充實縣級公立醫(yī)院專業(yè)隊伍；以優(yōu)厚的待遇，吸引優(yōu)秀?？漆t(yī)師和管理人才，充實提高縣級公立醫(yī)院整體服務水平。探索社會資本參與公立醫(yī)院改革。堅持政府舉辦公立醫(yī)院的非營利性質，面向城鄉(xiāng)居民均等化提供優(yōu)質、價廉、可得性和可及性強的基本醫(yī)療服務，向弱勢群體提供醫(yī)療服務費用減免，發(fā)揮對區(qū)域醫(yī)療服務市場技術進步、示范和宏觀調控作用，在執(zhí)行政府指導價格的同時，承擔緊急救治、救災、援外等社會責任。二是財政專項補助支出核定。二是財政專項補助支出，包括用于公立醫(yī)院基本建設和設備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人員培訓和人才招聘支出等?；窘ㄔO和設備購置等發(fā)展建設支出根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排；承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務按服務成本核定補助；人員培訓和人才招聘經(jīng)費根據(jù)有關人才培訓規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排。三是其他收入，包括公立醫(yī)院從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入，以及上述規(guī)定范圍以外的經(jīng)營收入、社會捐贈、利息收入等?；踞t(yī)療服務任務根據(jù)機構服務能力、服務人口、近三年門（急）診量和出院人次變動情況核定；公共衛(wèi)生服務任務根據(jù)服務人數(shù)和確定的公共衛(wèi)生服務項目內容和數(shù)量、質量要求核定。（2）核定任務收支，強化績效考核，實行收支兩條線管理。（三）實行財政補償機制改革（2）工作數(shù)量所占權重比例為6070%?？冃Э己私Y果審核及發(fā)放程序：每月10日前，各科室負責人將科室員工工作量上報院辦，經(jīng)院辦審核后，簽署意見，再轉財務科，于次月22日前發(fā)放。績效獎金來源：個人績效工資； 醫(yī)院贏利的部分收入績效獎金分配方式：采取院科二級分配模式?？冃ЧべY實行院科兩級管理，制定具體的崗位工資，一崗一薪，崗變薪變，注重向臨床一線、高風險崗位、技術骨干和特殊人才傾斜。對聘期內不能完全履行崗位職責、貽誤工作、服務質量不高、出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛、差錯事故和醫(yī)德醫(yī)風相關問題的，院長有權按照有關制度提出解聘辭聘意見，并按程序予以解聘或辭聘。公立醫(yī)院的職工逐步由“單位人”變?yōu)椤靶袠I(yè)人”，由身份管理改為崗位管理，在醫(yī)院內按崗位需求合理流動。院長在任期內對醫(yī)院人事、財務和行政管理全面負責。新任院長實行任期目標管理，以公益性為核心，推行績效考核管理制，建立激勵約束機制。對缺編、空編人員制定計劃，逐年補充。鼓勵商業(yè)保險公司對基本醫(yī)療保險支付范圍外的診療費用實行補充醫(yī)療保險。完善醫(yī)療保障支付制度。全面實行檢查結果互認，開展無假日門診、門診預約和兩級轉診。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務人員信息、醫(yī)療服務價格、藥品價格及收費項目公示制度。實行醫(yī)藥收支分開，逐步將醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，降低醫(yī)院收入中藥品所占比例，通過增加醫(yī)療服務收入和政府投入等途徑補償醫(yī)院由此減少的收入，實行零差率銷售。 （二）工作目標通過改革，構建公益目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務體系，形成科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，加強公立醫(yī)院內部管理，促使公立醫(yī)院切實履行基本醫(yī)療公共服務職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，總體實現(xiàn)“三升、三降、三滿意”的目標，即：門診、住院業(yè)務量提升，業(yè)務收入提升，技術服務水平提升；醫(yī)療收費標準降低，平均就醫(yī)費用降低，單病種費用降低和政府滿意，醫(yī)院滿意，群眾滿意。通過改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制等，切實提高醫(yī)療服務質量和水平、提高醫(yī)務人員積極性、提高社會滿意度、降低醫(yī)療服務成本和費用，促使公立醫(yī)院切實履行基本醫(yī)療公共服務職能，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一、總體要求
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