公立醫(yī)院綜合改革實施方案(征求意見稿)-全文預(yù)覽
【正文】 占門診總?cè)舜伪壤⑵骄≡嘿M用、平均門診費用、平均單病種費用、平均住院自費比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率等八項評估指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，由醫(yī)院管理委員會按月排隊，季度評比，半年獎懲，以考評制度加強醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。醫(yī)院內(nèi)部重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項，須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。建立人才引進(jìn)機制，高薪聘請專業(yè)領(lǐng)軍人才，充實縣級公立醫(yī)院專業(yè)隊伍；以優(yōu)厚的待遇，吸引優(yōu)秀?？漆t(yī)師和管理人才，充實提高縣級公立醫(yī)院整體服務(wù)水平。探索社會資本參與公立醫(yī)院改革。堅持政府舉辦公立醫(yī)院的非營利性質(zhì)，面向城鄉(xiāng)居民均等化提供優(yōu)質(zhì)、價廉、可得性和可及性強的基本醫(yī)療服務(wù)，向弱勢群體提供醫(yī)療服務(wù)費用減免，發(fā)揮對區(qū)域醫(yī)療服務(wù)市場技術(shù)進(jìn)步、示范和宏觀調(diào)控作用，在執(zhí)行政府指導(dǎo)價格的同時，承擔(dān)緊急救治、救災(zāi)、援外等社會責(zé)任。二是財政專項補助支出核定。二是財政專項補助支出，包括用于公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人員培訓(xùn)和人才招聘支出等?；窘ㄔO(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)按服務(wù)成本核定補助；人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費根據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排。三是其他收入，包括公立醫(yī)院從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入，以及上述規(guī)定范圍以外的經(jīng)營收入、社會捐贈、利息收入等。基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)機構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)人口、近三年門（急）診量和出院人次變動情況核定；公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)服務(wù)人數(shù)和確定的公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和數(shù)量、質(zhì)量要求核定。（2）核定任務(wù)收支，強化績效考核，實行收支兩條線管理。（三）實行財政補償機制改革（2）工作數(shù)量所占權(quán)重比例為6070%。績效考核結(jié)果審核及發(fā)放程序：每月10日前，各科室負(fù)責(zé)人將科室員工工作量上報院辦，經(jīng)院辦審核后，簽署意見，再轉(zhuǎn)財務(wù)科，于次月22日前發(fā)放?？冃И劷饋碓矗簜€人績效工資； 醫(yī)院贏利的部分收入績效獎金分配方式：采取院科二級分配模式?？冃ЧべY實行院科兩級管理，制定具體的崗位工資，一崗一薪，崗變薪變，注重向臨床一線、高風(fēng)險崗位、技術(shù)骨干和特殊人才傾斜。對聘期內(nèi)不能完全履行崗位職責(zé)、貽誤工作、服務(wù)質(zhì)量不高、出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛、差錯事故和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)問題的，院長有權(quán)按照有關(guān)制度提出解聘辭聘意見，并按程序予以解聘或辭聘。公立醫(yī)院的職工逐步由“單位人”變?yōu)椤靶袠I(yè)人”，由身份管理改為崗位管理，在醫(yī)院內(nèi)按崗位需求合理流動。院長在任期內(nèi)對醫(yī)院人事、財務(wù)和行政管理全面負(fù)責(zé)。新任院長實行任期目標(biāo)管理，以公益性為核心，推行績效考核管理制，建立激勵約束機制。對缺編、空編人員制定計劃，逐年補充。鼓勵商業(yè)保險公司對基本醫(yī)療保險支付范圍外的診療費用實行補充醫(yī)療保險。完善醫(yī)療保障支付制度。全面實行檢查結(jié)果互認(rèn)，開展無假日門診、門診預(yù)約和兩級轉(zhuǎn)診。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員信息、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格及收費項目公示制度。實行醫(yī)藥收支分開，逐步將醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道，降低醫(yī)院收入中藥品所占比例，通過增加醫(yī)療服務(wù)收入和政府投入等途徑補償醫(yī)院由此減少的收入，實行零差率銷售。 （二）工作目標(biāo)通過改革，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，形成科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，總體實現(xiàn)“三升、三降、三滿意”的目標(biāo)，即：門診、住院業(yè)務(wù)量提升，業(yè)務(wù)收入提升，技術(shù)服務(wù)水平提升；醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)降低，平均就醫(yī)費用降低，單病種費用降低和政府滿意，醫(yī)院滿意，群眾滿意。通過改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制等，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高社會滿意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費用，促使公立醫(yī)院切實履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一、總體要求
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