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公立醫(yī)院綜合改革實施方案(征求意見稿)(更新版)

2024-11-19 05:28上一頁面

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【正文】 向弱勢群體提供醫(yī)療服務費用減免,發(fā)揮對區(qū)域醫(yī)療服務市場技術進步、示范和宏觀調(diào)控作用,在執(zhí)行政府指導價格的同時,承擔緊急救治、救災、援外等社會責任。二是財政專項補助支出,包括用于公立醫(yī)院基本建設和設備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人員培訓和人才招聘支出等。三是其他收入,包括公立醫(yī)院從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入,以及上述規(guī)定范圍以外的經(jīng)營收入、社會捐贈、利息收入等。(2)核定任務收支,強化績效考核,實行收支兩條線管理。(2)工作數(shù)量所占權重比例為6070%??冃И劷饋碓矗簜€人績效工資; 醫(yī)院贏利的部分收入績效獎金分配方式:采取院科二級分配模式。對聘期內(nèi)不能完全履行崗位職責、貽誤工作、服務質(zhì)量不高、出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛、差錯事故和醫(yī)德醫(yī)風相關問題的,院長有權按照有關制度提出解聘辭聘意見,并按程序予以解聘或辭聘。院長在任期內(nèi)對醫(yī)院人事、財務和行政管理全面負責。對缺編、空編人員制定計劃,逐年補充。完善醫(yī)療保障支付制度。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務人員信息、醫(yī)療服務價格、藥品價格及收費項目公示制度。 (二)工作目標通過改革,構建公益目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務體系,形成科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制,加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理,促使公立醫(yī)院切實履行基本醫(yī)療公共服務職能,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,總體實現(xiàn)“三升、三降、三滿意”的目標,即:門診、住院業(yè)務量提升,業(yè)務收入提升,技術服務水平提升;醫(yī)療收費標準降低,平均就醫(yī)費用降低,單病種費用降低和政府滿意,醫(yī)院滿意,群眾滿意。一、總體要求  堅持公益性原則,實施“兩改革”、“五便民”、“一強化”,實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開,探索公立醫(yī)院多種實現(xiàn)形式。建立醫(yī)藥分開機制。建立便民惠民機制。落實醫(yī)療救助的管理和支付制度,解決低收入人群的醫(yī)療費用。院長按照公益性的要求行使職權,確保醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和政策,承擔社會責任。探索推行院長年薪制和特殊人才年薪制,完善考核管理辦法。推行崗位工資制和績效工資制按照“總量控制、收支結余、不低于原來水平”的原則,在崗人員基本工資按照考勤結果發(fā)放,其余部分納入工作崗位和績效考核結果發(fā)放。由院辦、醫(yī)務科、財務科制定和審核一級分配方案,并負責對全院各科室績效二級分配方案審核,監(jiān)控執(zhí)行情況,負責對全院績效獎金分配結果動態(tài)監(jiān)控,掌握績效考核應用狀況與效果??冃Э己霜劷饋碓粗械尼t(yī)院贏利部分投入,是指當醫(yī)院在贏利的情況下,減去醫(yī)院公用支出、人員培訓支出、醫(yī)院內(nèi)部建設資金及設備購置支出的前提下,剩余的結余部分,當對科室進行分解時,按照對科室的考核、按一定比例進行分解。補償方法(1)核定任務公立醫(yī)院主要提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。二是財政專項補助收入核定。人員經(jīng)費(含基本工資、績效工資、交通費、通訊費、烤火費、住房公積金、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等)按定員定額的方式及定編人數(shù)核定,核定工資水平要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,其中績效工資、社會保障單位繳費及住房公積金等項目按國家相關規(guī)定執(zhí)行;業(yè)務經(jīng)費根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務任務的數(shù)量、質(zhì)量、成本定額(剔除人力成本)、合理的藥品損耗、設備維護、公用支出等綜合核定,其中藥品支出根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量等核定。(3)探索多元化辦醫(yī)。完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。加大懲處力度,對以營利為目的,導致過度檢查、過度用藥、過度治療的行為依據(jù)相關規(guī)定做出嚴肅處理。發(fā)展特色藏藥制劑,鼓勵和支持縣藏醫(yī)院依法自制傳統(tǒng)制劑,方便群眾使用,提高藏藥使用率。將符合條件的民族醫(yī)診療項目、醫(yī)療機構中、藏藥制劑納入報銷范圍,降低報銷起付標準,提高報銷比例,探索按中、藏醫(yī)病種付費的實現(xiàn)方式。通過考察、論證、制定《剛察縣公立醫(yī)院綜合改革實施方案》,修改完善經(jīng)縣委、縣政府同意后動員并啟動公立醫(yī)院改革試點。四、保障措施(一)加強組織領導。食品藥品監(jiān)管部門負責藥品質(zhì)量安全監(jiān)管
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