20xx年醫(yī)學(xué)專題—215215215公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見-全文預(yù)覽
【正文】 院合理用藥。 〔四〕改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制 1有序推進(jìn)醫(yī)藥分開改革。根據(jù)政府批準(zhǔn)的醫(yī)院規(guī)模和編制，合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會計(jì)師制度及會計(jì)師委派制度。建立健全預(yù)、決算管理制度，全面編制醫(yī)院收支方案和根本建設(shè)、設(shè)備購置等方案，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。實(shí)施院務(wù)公開，推進(jìn)醫(yī)院民主管理。院長有權(quán)選擇副院長和醫(yī)院其他管理者，有權(quán)決定醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。實(shí)行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相別離，既保持政府作為出資人的地位不變，又通過限制政府及其部門對公立醫(yī)院正常經(jīng)營行為的直接干預(yù)，擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)營自主權(quán)，到達(dá)政事分開、激發(fā)公立醫(yī)院生機(jī)和活力的目的，使公立醫(yī)院真正成為自主運(yùn)行、自我管理的醫(yī)療效勞實(shí)體。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門主要承當(dāng)衛(wèi)生開展規(guī)劃、效勞要素準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)、效勞監(jiān)管等行業(yè)管理職能，政府其他有關(guān)部門要按照各自職責(zé)，制定并落實(shí)按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院開展建設(shè)、人員編制、崗位設(shè)置、人員聘用、財(cái)政投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共效勞職能提供保障。對局部公立醫(yī)院，可有方案、有步驟地進(jìn)行遷建、整合、轉(zhuǎn)型及改制等，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。以立足縣級、縣鄉(xiāng)合作、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)保定額、雙向轉(zhuǎn)診、方便就診、效勞高效為目標(biāo)，選擇有條件的縣〔市、區(qū)〕，推進(jìn)公立醫(yī)院改革與各類醫(yī)療保障制度改革的銜接；加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍和技術(shù)建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)和能力水平，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞結(jié)構(gòu)性、體制性差距，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療效勞體系，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健效勞。 提升縣級醫(yī)院建設(shè)水平。發(fā)揮價格、根本醫(yī)療保障支付政策的調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層?？茖W(xué)設(shè)定公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)院床位根據(jù)醫(yī)療效勞需求合理確定。制定省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見，根據(jù)政府主導(dǎo)、控制總量、優(yōu)化存量、適應(yīng)需求、表達(dá)公益、屬地管理的原那么，以設(shè)區(qū)市為單位研究制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，在此根底上研究制定本級政府負(fù)責(zé)舉辦的公立醫(yī)院設(shè)置和開展規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)和功能、任務(wù)?！菜摹晨偨Y(jié)評價試點(diǎn)工作?！踩辰M織實(shí)施試點(diǎn)工作。其他設(shè)區(qū)市在堅(jiān)持國家確定的改革方向和原那么根底上，自行選擇試點(diǎn)單位，在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索?！捕称渌O(shè)區(qū)市既可以全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合配套改革，也可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，選擇假設(shè)干關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)突破。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，創(chuàng)新機(jī)制體制，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高公立醫(yī)院效勞能力與運(yùn)行效率。聯(lián) 系 人： 聯(lián)系 / ：Email： 衛(wèi)生廳醫(yī)管處年月日公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見〔征求意見稿〕為指導(dǎo)全省開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)中共中央、國務(wù)院?關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?〔中發(fā)[2022]6號〕、國務(wù)院?醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案〔2022—2022年〕?〔國發(fā)〔2022〕12號〕和衛(wèi)生部、中央編辦、國家開展改革委、財(cái)政部和人力資源社會保障部?關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見?〔衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2022〕20號〕和我省相關(guān)文件精神，制定本實(shí)施意見。三、試點(diǎn)范圍〔一〕在胸科醫(yī)院、開展取消藥品加成改革試點(diǎn)工作的根底上，根據(jù)國家有關(guān)要求和我省實(shí)際情況，確定為我省公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市。為我省公立醫(yī)院改革省級聯(lián)系城市。各設(shè)區(qū)市結(jié)合實(shí)際，研究制定改革試點(diǎn)實(shí)施方案。開展改革試點(diǎn)中期評估工作。六、主要內(nèi)容〔一〕完善公立醫(yī)院效勞體系
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