20xx年醫(yī)學專題—215215215公立醫(yī)院改革試點實施意見-文庫吧資料
2024-11-19 04:00本頁面
【正文】 我省已實施的醫(yī)院銷售藥品差異加價政策，引導醫(yī)院合理用藥。實行醫(yī)藥分開后，試點醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設藥事效勞費、調(diào)整局部醫(yī)療效勞價格等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。 〔四〕改革公立醫(yī)院補償機制 1有序推進醫(yī)藥分開改革。實行崗位績效工資制度，工資待遇與效勞質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。根據(jù)政府批準的醫(yī)院規(guī)模和編制，合理確定用人數(shù)量，建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。 深化醫(yī)院人事分配制度改革。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度及會計師委派制度。嚴格工資總額管理，在人力資源社會保障、衛(wèi)生、財政部門共同核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)，實施績效工資制度，控制人力資源本錢。建立健全預、決算管理制度，全面編制醫(yī)院收支方案和根本建設、設備購置等方案，嚴格執(zhí)行預算。 〔三〕改革公立醫(yī)院運行機制 完善醫(yī)院財務管理制度。實施院務公開，推進醫(yī)院民主管理。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會的民主管理與監(jiān)督作用。院長有權選擇副院長和醫(yī)院其他管理者，有權決定醫(yī)院內(nèi)設業(yè)務機構。完善院長負責制，按照法人治理結構規(guī)定履行管理職責，重大問題決策、重要干部任免、重大工程投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領導班子集體討論并按管理權限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。實行公立醫(yī)院所有權與經(jīng)營權相別離，既保持政府作為出資人的地位不變，又通過限制政府及其部門對公立醫(yī)院正常經(jīng)營行為的直接干預，擴大醫(yī)院的經(jīng)營自主權，到達政事分開、激發(fā)公立醫(yī)院生機和活力的目的，使公立醫(yī)院真正成為自主運行、自我管理的醫(yī)療效勞實體。以公立醫(yī)院為單位成立由政府出資人代表、醫(yī)院管理人員、醫(yī)務人員、效勞對象、財務和法律等專業(yè)人員參加的醫(yī)院理事會，定期不定期就醫(yī)院運營中的重大事項通過全體會議形式進行決策，院長對理事會負責。進一步轉變政府職能，衛(wèi)生行政部門主要承當衛(wèi)生開展規(guī)劃、效勞要素準入、標準標準、效勞監(jiān)管等行業(yè)管理職能，政府其他有關部門要按照各自職責，制定并落實按規(guī)劃設置的公立醫(yī)院開展建設、人員編制、崗位設置、人員聘用、財政投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共效勞職能提供保障。按照醫(yī)療效勞監(jiān)管職能與醫(yī)療機構舉辦職能分開的原那么，推進政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。對局部公立醫(yī)院，可有方案、有步驟地進行遷建、整合、轉型及改制等，推動公立醫(yī)院結構布局的優(yōu)化調(diào)整。城市一級醫(yī)院和局部二級醫(yī)院可以根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生效勞機構，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。以立足縣級、縣鄉(xiāng)合作、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)保定額、雙向轉診、方便就診、效勞高效為目標，選擇有條件的縣〔市、區(qū)〕，推進公立醫(yī)院改革與各類醫(yī)療保障制度改革的銜接；加強縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生專業(yè)隊伍和技術建設，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)和能力水平，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞結構性、體制性差距，探索構建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療效勞體系，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健效勞。根據(jù)國家有關縣級醫(yī)院建設標準和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，各級政府要加大對縣級醫(yī)院的投入，根據(jù)縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設標準，推進建設和開展。 提升縣級醫(yī)院建設水平。積極探索公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間建立縱向合作機制。發(fā)揮價格、根本醫(yī)療保障支付政策的調(diào)控作用，引導一般診療下沉到基層。公立醫(yī)院以提供根本醫(yī)療效勞為主，提供特需效勞取得的效勞收入比重不超過全部醫(yī)療效勞收入的10%?？茖W設定公立醫(yī)院建設標準，公立醫(yī)院床位根據(jù)醫(yī)療效勞需求合理確定。引導社會資本以多種形式參與改制或充實加強基層醫(yī)療機構。制定省衛(wèi)生資源配置標準、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導意見，根據(jù)政府主導、控制總量、優(yōu)化存量、適應需求、表達公益、屬地管理的原那么，以設區(qū)市為單位研究制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設
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