20xx年醫(yī)學專題—215215215公立醫(yī)院改革試點實施意見(編輯修改稿)
2024-11-19 04:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，使公立醫(yī)院真正成為自主運行、自我管理的醫(yī)療效勞實體。 完善醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導體制與決策議事機制。完善院長負責制，按照法人治理結(jié)構(gòu)規(guī)定履行管理職責，重大問題決策、重要干部任免、重大工程投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專業(yè)化。院長有權(quán)選擇副院長和醫(yī)院其他管理者，有權(quán)決定醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務機構(gòu)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立公立醫(yī)院院長鼓勵約束機制。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會的民主管理與監(jiān)督作用。探索建立公立醫(yī)院監(jiān)事組織。實施院務公開，推進醫(yī)院民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責，推進醫(yī)院管理的制度化、標準化、現(xiàn)代化。 〔三〕改革公立醫(yī)院運行機制 完善醫(yī)院財務管理制度。嚴格執(zhí)行?醫(yī)院財務制度?、?醫(yī)院會計制度?和事業(yè)單位工資政策，加強醫(yī)院財務監(jiān)管和運行監(jiān)督。建立健全預、決算管理制度，全面編制醫(yī)院收支方案和根本建設(shè)、設(shè)備購置等方案，嚴格執(zhí)行預算。強化本錢費用管理，加強改擴建工程、設(shè)備購置、大型修繕工程等的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管，努力降低采購和運行維護本錢。嚴格工資總額管理，在人力資源社會保障、衛(wèi)生、財政部門共同核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)，實施績效工資制度，控制人力資源本錢。嚴格財務集中統(tǒng)一管理，落實和完善財務會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度及會計師委派制度。對有條件的公立醫(yī)院開展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助等多種管理方法試點。 深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)政府批準的醫(yī)院規(guī)模和編制，合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與效勞質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度，合理確定醫(yī)務人員待遇水平，表達醫(yī)療效勞工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。 〔四〕改革公立醫(yī)院補償機制 1有序推進醫(yī)藥分開改革。在胸科醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院、萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院、蘆溪縣人民醫(yī)院開展取消藥品加成改革試點工作，逐步將公立醫(yī)院補償由效勞收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為效勞收費和政府補助兩個渠道。實行醫(yī)藥分開后，試點醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事效勞費、調(diào)整局部醫(yī)療效勞價格等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。藥事效勞費原那么上按照藥事效勞本錢，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入根本醫(yī)療保障報銷范圍。不斷完善我省已實施的醫(yī)院銷售藥品差異加價政策，引導醫(yī)院合理用藥。適當提高技術(shù)含量高、勞務投入大等工程的技術(shù)勞務效勞價格，降低高檔藥品、高值醫(yī)用耗材及局部大型診療設(shè)備偏高的價格，建立科學的醫(yī)藥價格形成機制。 1完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善根本醫(yī)療保障費用支付方式，積極探索實行按病種付費、按人頭付費、總額預付等方式，不斷完善醫(yī)療保險定點協(xié)議管理方法，建立鼓勵與懲戒并重的有效約束機制。在合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用的前提下，探索由醫(yī)院〔醫(yī)院代表〕與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)談判確定效勞范圍、支付方式、支付標準和效勞質(zhì)量要求。在履行協(xié)議根底上，應足額及時支付醫(yī)院符合醫(yī)療保障政策的費用。實施醫(yī)療保險信用等級評定制度，促進醫(yī)療機構(gòu)自律管理和誠信效勞機制的形成。落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的工程管理和支付制度。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療效勞的調(diào)節(jié)和制約作用。 1明確政府投入責任。政府對公立醫(yī)院的投入，主要用于根本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科開展、符合國家規(guī)定的離退休人員
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