【文章內(nèi)容簡介】 體制機(jī)制，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“擴(kuò)容”也十分緊迫。據(jù)介紹，2009年，我國執(zhí)業(yè)（助理），而據(jù)世界衛(wèi)生組織2008年統(tǒng)計(jì)，、。2009年，；。2009年，全國衛(wèi)生人員中，大專及中專學(xué)歷者占71%，本科以上僅占24%，另有5%為高中及以下學(xué)歷?！芭c公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越來越高的要求相比，我國醫(yī)療資源總量不足，其中優(yōu)質(zhì)資源短缺問題現(xiàn)階段體現(xiàn)得特別突出，成為進(jìn)一步深化醫(yī)改的主要障礙。為什么有些老百姓不信任基層醫(yī)療服務(wù)？多元化辦醫(yī)理想格局為什么難以形成？醫(yī)院假日門診、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程為什么難以開展？重要原因之一就是我們的好醫(yī)生、好護(hù)士還太少。這也是國家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要原因?！边@位負(fù)責(zé)人說。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何“擴(kuò)容”？《工作安排》中提出，落實(shí)全科醫(yī)生和專科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，建立100個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)基地，招錄1萬人開展規(guī)范化培訓(xùn)。據(jù)悉，在已經(jīng)開展的試點(diǎn)工作中，上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進(jìn)入39家醫(yī)院接受培訓(xùn)，天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進(jìn)入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓(xùn)。有關(guān)專家告訴記者：“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當(dāng)長的周期，在這方面，相關(guān)試點(diǎn)工作只能破題。解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問題，需要我們立即行動(dòng)起來，做長期不懈的努力?！保ā督】祱?bào)》3月10日3版）第三篇：2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號(hào)）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）的通知》（國發(fā)?2009?12號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排的通知》（國辦發(fā)?2011?8號(hào)）和衛(wèi)生部等部門《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號(hào)），為加快公立醫(yī)院改革步伐，提出2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排。一、工作思路按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近兼顧、突出重點(diǎn)、邊試邊推，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，在全國實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見效快的公立醫(yī)院改革政策措施，爭取在人民群眾得實(shí)惠和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞方面取得突破性進(jìn)展。同時(shí)，大力推動(dòng)試點(diǎn)城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機(jī)制綜合改革方面積極探索，并加強(qiáng)指導(dǎo)，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。要把實(shí)施惠民便民措施和推進(jìn)體制機(jī)制綜合改革、建立長效機(jī)制緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進(jìn)。二、開展重大體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)（一）推進(jìn)管辦分開，深化公立醫(yī)院管理體制改革。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管能力建設(shè)。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，健全醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的任用。（二）推進(jìn)政事分開，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。明確理事會(huì)、院長及醫(yī)院管理層、職工代表大會(huì)等的職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院理事會(huì)成員應(yīng)包括政府有關(guān)部門代表、政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專家學(xué)者等。公立醫(yī)院的功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資、院長及醫(yī)院管理層薪酬制定等權(quán)力由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會(huì)行使。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，強(qiáng)化經(jīng)營管理責(zé)任，按照國家有關(guān)規(guī)定管理人員聘用和內(nèi)部收入分配。推行院務(wù)公開，推進(jìn)民主管理。，探索公開招聘院長，在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力。加強(qiáng)院長管理能力培訓(xùn)，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。按照國家政策指導(dǎo)建立院長收入分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，逐步擴(kuò)大考核結(jié)果公開范圍，并將考核結(jié)果與院長任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工作人員平均收入水平等掛鉤。、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。探索建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。（三）推進(jìn)醫(yī)藥分開，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑，逐步取消藥品加成政策，對(duì)公立醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障支付范圍。鼓勵(lì)以收付費(fèi)制度改革為切入點(diǎn)解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；政府出資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格；植（介）入類醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購，以省（區(qū)、市）為單位逐步推開；加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要采取適當(dāng)方式公示藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。研究制定改革醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式的指導(dǎo)意見，開展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)，探索有利于控制費(fèi)用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等政府投入政策。（四）推進(jìn)營利性與非營利性分開，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。建立健全不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，完善非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理制度、財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)制度、治理機(jī)制和監(jiān)督管理制度。規(guī)范不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)換程序。嚴(yán)格界定社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)，按照經(jīng)營性質(zhì)規(guī)范管理。政府不得舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展（一）優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)。，完善區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則，研究制定全國不同類型地區(qū)醫(yī)療資源配置的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，制定公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見。各地區(qū)要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的框架下，制定公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，確定公立醫(yī)院的功能、種類、數(shù)量、規(guī)模和布局。、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。（含民族醫(yī)藥）醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)國家中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高中醫(yī)臨床療效。落實(shí)政府對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，研究制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的經(jīng)濟(jì)政策。（二）優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院。在前兩年工作基礎(chǔ)上，中央今年再支持300所以上縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。人口數(shù)超過30萬的縣（市）2011年底前基本建成1所二級(jí)甲等以上的公立醫(yī)院，使常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治能夠在縣域內(nèi)基本解決。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，采取合作、托管、選派院長、團(tuán)隊(duì)支援等方式，提高縣級(jí)醫(yī)院的管理和服務(wù)能力。在全國推行城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個(gè)縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市醫(yī)院派駐人員涉及的人員編制和補(bǔ)助問題。嚴(yán)格縣級(jí)醫(yī)院人員準(zhǔn)入，新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。組織未經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)行3年規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，并為其長期在縣級(jí)醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。健全繼續(xù)教育制度，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過多種形式提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。遴選6000名左右縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核，淡化論文和外語要求。制定縣級(jí)醫(yī)院綜合改革方案，在全國選擇300所服務(wù)人口較多、基礎(chǔ)較好的縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、支付方式、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施臨床路徑、推進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，加大試點(diǎn)力度。（三）建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。，研究制定指導(dǎo)性文件。在全國20%的縣（市）探索推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。在國家扶貧工作重點(diǎn)縣和部分省定扶貧工作重點(diǎn)縣實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式，綜合運(yùn)用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政投入等政策，鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。（四）加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。，為實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通、共享利用奠定基礎(chǔ)。，整合資源，逐步完善與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接、以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，支持醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員以病人為中心提供協(xié)調(diào)、連貫、便捷的服務(wù)。同時(shí)，為公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制、建立高效醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度提供技術(shù)支持。，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。2011年完成邊遠(yuǎn)地區(qū)500所縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)。四、在全國推行惠民便民措施（一）改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)。全國所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治，到2011年底，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。按照“填平補(bǔ)齊”的原則，改善三級(jí)醫(yī)院急診設(shè)施和條件。開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。完善門診信息管理平臺(tái)，公開醫(yī)療服務(wù)信息，提供預(yù)約掛號(hào)、叫號(hào)、報(bào)告單打印等服務(wù)。全國三級(jí)醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長門診時(shí)間。通過購買服務(wù)等措施，鼓勵(lì)、支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。全國三級(jí)醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50%的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地（市）級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。（二）實(shí)施控制醫(yī)藥費(fèi)用的惠民措施。，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。嚴(yán)格考核基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)。做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的對(duì)接，公立醫(yī)院對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的參保者只收取住院醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人自付部分，其余部分與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。明顯降低參保病人預(yù)交金金額，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，并及時(shí)足額結(jié)算醫(yī)療保障費(fèi)用。、使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)。逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。，推進(jìn)一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，在保證質(zhì)量的情況下降低采購成本和采購價(jià)格。，實(shí)施成本核算與控制，提高資源利用效率。各地要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基本醫(yī)保基金保障能力、醫(yī)藥服務(wù)成本變化、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等情況綜合確定本地區(qū)門診和住院均次費(fèi)用增長率、人次增長率、住院率、藥品費(fèi)用增長率和藥占比等控制管理目標(biāo)，納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增長速度較快疾病的診療行為監(jiān)管。（三）加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管。，不斷擴(kuò)大實(shí)施醫(yī)院和病種范圍。到2011年底，制定下發(fā)的臨床路徑數(shù)量增加到300個(gè)，50%的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和20%的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于每家醫(yī)院10個(gè)和5個(gè)。，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位的管理，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。，推進(jìn)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)評(píng)審工作，組織開展醫(yī)療安全質(zhì)量專項(xiàng)檢查治理活動(dòng)。建立患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度。五、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性（一）完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度。全面推行聘用制度，基本完成崗位設(shè)置管理實(shí)施工作，實(shí)行公開招聘和競聘上崗，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。完善人員績效考核制度，實(shí)行崗位績效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。（二）合理確定公立醫(yī)院人員編制。根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用等因素，合理確定醫(yī)務(wù)人員編制，研究解決護(hù)士不足和支援農(nóng)村、基層人員編制問題。（三）營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。組織或支持制作一批反映醫(yī)療戰(zhàn)線典型人物和先進(jìn)事跡的優(yōu)秀影視文藝作品。（四）創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件。建立并貫徹落實(shí)全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善培訓(xùn)模式和政策措施。建立100個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)基地，招錄1萬人開展規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)政策指導(dǎo)，支持醫(yī)院以提高臨床實(shí)踐技能為核心開展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)。加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，明顯提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平和能力。（五）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，制訂規(guī)范性文件，將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和其他有條件的地區(qū)，將適用人員條件放寬到主治醫(yī)師，增加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地點(diǎn)數(shù)量。鼓勵(lì)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（六）弘揚(yáng)崇高的職業(yè)操守。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。六、推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局（一）細(xì)化鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（國辦發(fā)?2010?58號(hào)），抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法，制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公