【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性心力衰竭；小兒科的支氣管肺炎），共計(jì)250余例。醫(yī)院正在修改完善路徑管理的措施如：應(yīng)用電子信息平臺(tái)，規(guī)范醫(yī)療的疾病診斷名稱（按照ICD_9ICD_10編碼），通過信息平臺(tái)查找進(jìn)入路徑的病種；根據(jù)規(guī)定對(duì)進(jìn)入路徑管理病種，醫(yī)院在績(jī)效分配上給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于應(yīng)進(jìn)而未進(jìn)入路徑管理的病種在績(jī)效分配上給予扣罰；路徑管理作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，納入科主任的考核中。同時(shí)路徑管理能規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院嚴(yán)格按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)的要求，結(jié)合醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，突出質(zhì)量、服務(wù)、安全和醫(yī)患關(guān)系等重點(diǎn)工作內(nèi)容，準(zhǔn)備制定切實(shí)可行的規(guī)范服務(wù)行動(dòng)方案，以推動(dòng)病人安全目標(biāo)和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)水平?？?jī)效考核。醫(yī)院多年來(lái)開展人事和收入分配制度改革，實(shí)行績(jī)效工資，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。（二）實(shí)施控制費(fèi)用措施1落實(shí)惠民醫(yī)療政策。①醫(yī)院繼續(xù)落實(shí)惠民對(duì)象門診“四免八減”和病房“二免十減”惠民醫(yī)療政策；②對(duì)于60—90歲持老年證優(yōu)惠就醫(yī)：免收普通掛號(hào)費(fèi)，急救出車費(fèi)、CT、MR等大型醫(yī)療器械查體費(fèi)優(yōu)惠10%；③離休人員：免普通掛號(hào)費(fèi)；④持消費(fèi)者協(xié)會(huì)卡：檢查優(yōu)惠10%、住院治療費(fèi)優(yōu)惠10%；⑤對(duì)持助老優(yōu)待卡及身份證的居安服務(wù)對(duì)象：免收普通掛號(hào)費(fèi)及急救出車費(fèi)、急救出診費(fèi)優(yōu)惠10%、住院床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)及治療費(fèi)優(yōu)惠10%、CT等超過100元以上的大型檢查費(fèi)優(yōu)惠10%。⑥繼續(xù)執(zhí)行二級(jí)以上醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”和影像檢查結(jié)果“一片通”。1繼續(xù)做好參合農(nóng)民出院即時(shí)結(jié)報(bào)，方便病人。1推進(jìn)雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動(dòng)”。根據(jù)新醫(yī)改及市局要求，醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和成本核算，積極推行基本藥物制度，截止到5月，%，%；%、%以下。根據(jù)魯政辦發(fā)（2010）76號(hào)關(guān)于《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）》的要求，已于2011年5月28開始網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)，現(xiàn)已經(jīng)采購(gòu)了8批次，合計(jì)82個(gè)品種。上述品種已經(jīng)在凱瑞園和祥瑞園社區(qū)零加價(jià)使用。醫(yī)用耗材全部集中招標(biāo)采購(gòu)。(三)加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管1實(shí)施“四項(xiàng)示范工程”。醫(yī)院大力實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、技能培訓(xùn)、信息化建設(shè)“四項(xiàng)示范工程”，全面落實(shí)核心醫(yī)療制度和病人安全目標(biāo)。醫(yī)院有病房的臨床科室已經(jīng)下發(fā)淄博市“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”的標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)，根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”的要求，規(guī)范科室的質(zhì)量管理；有病房的護(hù)理組全部實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；待門診樓加層使用后逐步建立規(guī)范的臨床技能培訓(xùn)基地。實(shí)施“四項(xiàng)示范工程”與醫(yī)院的分級(jí)管理評(píng)審相結(jié)合。(四)推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展1優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生行政部門的設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步明確醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模和功能定位，目前形成了一體兩翼（醫(yī)院本部及凱瑞園社區(qū)服務(wù)中心和大成東院區(qū)）的發(fā)展格局。探索建立醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心的分工協(xié)作機(jī)制，通過上下聯(lián)動(dòng)，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能。1加強(qiáng)區(qū)縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。依據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的內(nèi)部高效運(yùn)行機(jī)制；通過實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力，爭(zhēng)取2011年底，達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)并通過驗(yàn)收。（五）調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性1營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。醫(yī)院要深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，積極推動(dòng)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，實(shí)施醫(yī)療糾紛預(yù)警管理，規(guī)范醫(yī)患糾紛調(diào)處工作流程，推動(dòng)醫(yī)患調(diào)處工作的規(guī)范化、制度化進(jìn)程。1完善職稱評(píng)定和醫(yī)師考核。醫(yī)院根據(jù)要求進(jìn)一步完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定制度，逐步體現(xiàn)突出臨床技能考核，淡化論文和外語(yǔ)要求，多年來(lái)已經(jīng)實(shí)施評(píng)聘分開，競(jìng)爭(zhēng)上崗。在實(shí)際工作中主要以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩年一次定期考核。（六）存在的問題及下一步的打算：一、存在的問題：主要是認(rèn)識(shí)不到位，考核指標(biāo)不細(xì)，實(shí)際操作性不強(qiáng)。如：門診預(yù)約診療：多數(shù)員工認(rèn)為，醫(yī)院門診量不滿負(fù)荷，不需要預(yù)約，病人來(lái)院后可以隨到隨看。因此科室預(yù)約的積極性不高，病人的依從性差。醫(yī)院志愿者服務(wù)：主要是宣傳不到位，員工沒有認(rèn)識(shí)到重要意義，因此參與的積極性不高。臨床路徑管理：目前醫(yī)院沒有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，因此進(jìn)入路徑的病種少。二、下一步工作打算：公立醫(yī)院改革與當(dāng)前開展的工作相結(jié)合，首先與三好一滿意活動(dòng)、與鞏固提升精細(xì)化活動(dòng)、與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、與市衛(wèi)生局的四項(xiàng)示范工程密切結(jié)合，增強(qiáng)全院的責(zé)任意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院改革的重要意義，自覺落實(shí)改革的各項(xiàng)措施。重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理做好日常工作。加強(qiáng)核心制度落實(shí)，結(jié)合分級(jí)醫(yī)院評(píng)審，在臨床科室實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量師范科室建設(shè)及護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建，通過科室的工作，看病人的滿意度，通過調(diào)度會(huì)對(duì)于科室的工作亮點(diǎn)及時(shí)表?yè)P(yáng)并在全院推廣應(yīng)用。加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用管理。醫(yī)院召開藥事工作會(huì)議，確定醫(yī)院使用的35種抗菌藥物，淘汰28種。近期醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物分級(jí)使用的標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)35種使用的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，7月底前完成醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)及考核，根據(jù)要求授予臨床醫(yī)生相應(yīng)級(jí)別的處方權(quán)，院長(zhǎng)與科主任簽?zāi)繕?biāo)責(zé)任書，進(jìn)一步修改完善考核細(xì)則，做到獎(jiǎng)懲分明，促進(jìn)臨床合理用藥。繼續(xù)做好臨床路徑管理，一是加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)本專業(yè)衛(wèi)生部的路徑標(biāo)準(zhǔn)，二是結(jié)合科室實(shí)際制定醫(yī)院的路徑執(zhí)行表單，三是醫(yī)院根據(jù)績(jī)效管理調(diào)整分配，督促科室積極實(shí)施路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為保證質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，適應(yīng)醫(yī)保單病種付費(fèi)的改變。四是加快醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)，利用信息平臺(tái)規(guī)范管理，督促科室實(shí)施路徑管理。根據(jù)分級(jí)管理評(píng)審的要求，逐步實(shí)施單病種質(zhì)量控制(如：急性心肌梗死；心力衰竭；住院病人社區(qū)獲得性肺炎；缺血性腦梗死)?？傊?，公立醫(yī)院改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，事關(guān)百姓利益，我們要學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院的好的做法，不斷完善醫(yī)院的各項(xiàng)制度和措施，力爭(zhēng)取得好的效果，讓百姓受惠滿意。張店區(qū)人民醫(yī)院 2011年7月12日第四篇：區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)新榮區(qū)人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作總結(jié)抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程，全面部署落實(shí)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統(tǒng)之力，堅(jiān)定不移地落實(shí)改革措施，順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：一、頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)，分步實(shí)施改革公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點(diǎn)，為有效破解難題，我院結(jié)合行業(yè)實(shí)際，從制度設(shè)計(jì)入手，提出了一個(gè)目標(biāo)、三個(gè)體系、九大領(lǐng)域的改革原則。一是以提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平，解決群眾看得好、看得起病為目標(biāo)，充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用