4科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點措施(編輯修改稿)
2024-09-06 18:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管理，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，制訂 “ 護士長收費負責制 ” 等一系列規(guī)章制度。醫(yī)院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的醫(yī)保管理體系。從制度和流程上盡量避免醫(yī)院醫(yī)保辦醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 積極宣傳醫(yī)保政策醫(yī)院醫(yī)保辦要多渠道、全方位及時地宣傳醫(yī)保政策，盡力讓醫(yī)務(wù)人員和廣大患者都掌握必要的醫(yī)保知識。將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。依據(jù)醫(yī)保政策變化，及時編制與醫(yī)院相適應(yīng)的通俗易懂的醫(yī)保政策和醫(yī)保就診辦理流程傳單，通過門診、臨床科室和醫(yī)保辦分發(fā)給患者，讓患者了解醫(yī)保政策和醫(yī)院醫(yī)保辦理流程。一方面，要讓老百姓充分享受到醫(yī)保制度帶來的實惠；讓醫(yī)務(wù)人員合理運用醫(yī)保知識，重視患者知情權(quán)，提高自我保護意識，規(guī)避醫(yī)療糾紛。另一方面，也要引導老百姓依法、文明地進行醫(yī)保消費。使醫(yī) 患 保三方共贏，為醫(yī)院營造和諧的環(huán)境。 強各相關(guān)科室的協(xié)作醫(yī)院醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院院長的領(lǐng)導，還要接受省、市、區(qū)各級醫(yī)保局的指導，必須認真落實 第 10 頁 共 22 頁 上級醫(yī)保局的各項規(guī)定。醫(yī)保工作涉及到醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)保辦理應(yīng)發(fā)揮好溝通橋梁作用，從完善醫(yī)療質(zhì)量體系、規(guī)范醫(yī)療行為入手，要贏得院內(nèi)各相關(guān)職能部門如醫(yī)療科、護理部、財務(wù)科、經(jīng)管科、網(wǎng)絡(luò)中心等的全力支持和配合。同時醫(yī)保辦要積極行動起來，與藥劑科、計算機房配合對 3 個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎(chǔ)；與醫(yī)務(wù)科、護理部 通力協(xié)作要求各科室 各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。 [4] 提高醫(yī)院醫(yī)保工作人員的服務(wù)水平一是，醫(yī)保辦工作人員要培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，養(yǎng)成良好的醫(yī)德意識。良好醫(yī)德意識的養(yǎng)成是一個長期的過程，也是一個艱巨的過程，必須通過自身的努力，用心培養(yǎng)。二是，要增強醫(yī)保工作人員的責任 心。病人是一個特殊的弱勢群體，要充分的考慮他們的疾苦。在醫(yī)保辦工作應(yīng)該養(yǎng)成換位思考的習慣，一個微笑、一句暖心話通常能避免許多不必要的糾紛。三是，要給醫(yī)保工作人員提供學習醫(yī)保知識的條件。建議高等醫(yī)學院校設(shè)立醫(yī)保專業(yè)，各級醫(yī)保局要經(jīng)常性 第 11 頁 共 22 頁 組織培訓各醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員。四是，醫(yī)保工作人員更應(yīng)積極主動地進行業(yè)務(wù)知識學習，要善于在實踐中總結(jié)工作經(jīng)驗。 參考文獻 [1]于向麗 .醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛的思想分析 .中華醫(yī)藥雜志，2024， 9（ 9）： 2728. [2]黃宏堅 .我國社會醫(yī)療保險發(fā)展戰(zhàn)略 管見 .中國醫(yī)療保險，2024， 29（ 4）： 2023. [3]胡燕平 .淺談醫(yī)保費用中的問題及解決策略 .中日友好醫(yī)院學報， 2024， 22 （ 3）： 186. [4]劉春巖 .面對全民皆醫(yī)保醫(yī)院將如何發(fā)展 .甘肅中醫(yī)，2024， 23（ 1）： 6667. 第五篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預案 為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預案。 一、適用范圍 凡從事醫(yī)療活動的科室 二、概念定義 ：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生 第 12 頁 共 22 頁 的爭執(zhí) 。是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 。凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。 。是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預料和無法防范的后果。 三、組織領(lǐng)導及職責 醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。 （一）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組 組長：醫(yī)療副院長 副組長：醫(yī)務(wù)科科長 組員：醫(yī)務(wù)科副科長、病案室主任、門診部主任、門診部護士長、護理部主任、藥劑科主任、保安部主任 （ 1）對全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。 （ 2）審核通過醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療 第 13 頁 共 22 頁 事故防范及處理預案、制度、規(guī) 定和處罰措施。 （ 3）指導檢查醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室的具體工作。 （二）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科） 主任：醫(yī)務(wù)科科長 副主任：主管醫(yī)療糾紛工作的副科長 成員：醫(yī)務(wù)科負責處理醫(yī)療糾紛科員 1 人、負責醫(yī)療質(zhì)量管理的科員 2 人、門診 部、護理部、藥劑科及后勤中心醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)員各 1 人
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