第五章預(yù)防服務(wù)(編輯修改稿)
2025-03-26 11:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 老年人飲食的原則 ? 四宜： ? ? ? ? 4. 宜少吃 體質(zhì)指數(shù)（ bedy mass index， BMI） ［體重（ kg）／身高（ m2） ≥23為超重。其中BMI=23－ ； BMI=25－ ； BMI≥30為重度肥胖。 如果男性腰圍 ≥90cm，女性腰圍 ≥80cm在上述超重同等級(jí)別的條件下，發(fā)生肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)度增加。 鍛煉的習(xí)慣的養(yǎng)成 對(duì)身體的益處 * 心血管系統(tǒng)：心率減慢，血氧升高 * 神經(jīng)系統(tǒng)：較少有焦慮和憂郁 * 新陳代謝：加快 * 肌肉骨骼系統(tǒng)：減少鈣的丟失，增 加肌肉的伸展力 有氧運(yùn)動(dòng) 低 中等強(qiáng)度 時(shí)間： 10m1h 頻度： 34次 /w ? 有氧運(yùn)動(dòng)（ aerobic exercise） ? 是一種低等至中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方法，主要是由機(jī)體中大肌肉群，如下肢、肩臂部、腰背部肌群參加的持續(xù)性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度掌握在運(yùn)動(dòng)吸氧量相當(dāng)于最大吸氧量的 50％～ 70％，或運(yùn)動(dòng)心率相當(dāng)于最高心率的 70％～ 80％ ,此時(shí)能量代謝以有氧代謝有關(guān)。 ? 運(yùn)動(dòng)方式 ? 步行、慢跑、游泳、劃船、阻力自行車，也可作中等強(qiáng)度的徒手體操或稱有氧體操，適當(dāng)?shù)那蝾惢顒?dòng)，太極拳、木蘭拳等，原地跑、登樓梯或跳繩等也是～些簡(jiǎn)單可用的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法。 制定運(yùn)動(dòng)的基本原則 ? (1）個(gè)體化，具有針對(duì)性； （ 2）循序漸進(jìn)； （ 3）具有有效性和安全性； （ 4）具有全面性和長(zhǎng)期性。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度： 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定了運(yùn)動(dòng)的效果?？捎米畲笪趿勘硎具\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，有氧運(yùn)動(dòng)最適合的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度范圍最最大吸氧量的 50％一 70％。 對(duì)于老年人和心臟病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)低于 50％最大吸氧量。 運(yùn)動(dòng)時(shí)間： ? 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可自 10min開始 ,逐步延長(zhǎng)至 30～ 40min，其中可穿插必要的間歇時(shí)間．但達(dá)到靶心率的累計(jì)時(shí)間一般以 2030min為佳。 ? 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間共同決定了每次運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量。 指運(yùn)動(dòng)時(shí)需要達(dá)到的目標(biāo)心率，它是判斷有氧運(yùn)動(dòng)的重要依據(jù) ， 靶心率 ＝安靜心率＋ [（ 220－年齡）－安靜心率 ] 60％ 運(yùn)動(dòng)頻度 ? 一般認(rèn)為每周運(yùn)動(dòng)鍛煉 3～ 4次是最適宜，可根據(jù)每次運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量的大小而定。 ? 如果每次運(yùn)動(dòng)量較大，間歇直稍長(zhǎng)。但運(yùn)動(dòng)間歇超過 3～ 4天，則運(yùn)動(dòng)鍛煉的效果及蓄積作用就將減少，難以產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)效果。如果每次運(yùn)動(dòng)量較小，且身體條件較好，每次運(yùn)動(dòng)后不覺疲勞，可堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)一次。 運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法 包括三個(gè)部分：準(zhǔn)備活動(dòng)、鍛煉和最后放松 （整理）活動(dòng)。 通常準(zhǔn)備活動(dòng)包括 5～ 10min的四肢和全身活動(dòng)放松（整理）活動(dòng) 放松活動(dòng)包括 5～ 10min的慢走、自我按摩或其他低強(qiáng)度活動(dòng)。 若在夏天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，放松活動(dòng)的時(shí)間可相應(yīng)延長(zhǎng)。 預(yù)防接種 ? 是將抗原或抗體等生物制品通過適當(dāng)?shù)耐緩胶头椒ń臃N到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行． 應(yīng)急接種 計(jì)劃性接種 按規(guī)定的免疫程序，按計(jì)劃對(duì)應(yīng)接種的人群進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，從而達(dá)到控制傳染病以及消滅傳染病的目的。 最有效、最可行的特異性初級(jí)預(yù)防措施。 計(jì)劃免疫 ? 是根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果和人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗，對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種，最終達(dá)到預(yù)防、控制并最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。 ? 四苗防六?。?卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸 疫苗、白百破混合制劑、麻疹疫苗。 ? “四苗防六病” 城市兒童 出生后 1月內(nèi) 建卡 農(nóng)村在 出生后 2月內(nèi) 建卡 嬰兒在 12個(gè)月內(nèi) 完成基礎(chǔ)免疫 我國(guó)兒童計(jì)劃免疫程序 月齡 接種疫苗 出生后 24小時(shí)內(nèi) 乙肝疫苗（第一次） 出生后 24小時(shí) 卡介苗 1月齡 乙肝疫苗（第二次） 2月齡 百白破混合制劑、脊灰疫苗（第一次） 34月齡 百白破混合制劑、脊灰疫苗（第二次） 45月齡 百白破混合制劑、脊灰疫苗（第三次） 6月齡 乙肝疫苗（第三次） 812月齡 麻疹減毒活疫苗 自動(dòng)免疫 被動(dòng)免疫 活疫苗 死疫苗 活疫苗 優(yōu)點(diǎn)： 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 缺點(diǎn)： 人體免疫力低下時(shí)，恢復(fù)原來的毒性 易受外來感染 不穩(wěn)定，易失活 受到母體抗體影響失活 死疫苗 優(yōu)點(diǎn)： 易于保存。 缺點(diǎn)： 反復(fù)接種才能維持有效的抗體水平 只能產(chǎn)生體液免疫 導(dǎo)致過敏反應(yīng) 預(yù)防接種反應(yīng) ? １ .一般反應(yīng)：炎癥放應(yīng)，體溫上升 ? ２ .異常反應(yīng)：性質(zhì)與臨床表現(xiàn)不同，暈 厥、 過敏性休克、過敏性皮炎、血清病 ? ３ .偶合其他疾?。号c其他基本疾病時(shí)間巧合同 時(shí)出現(xiàn) ? ４ .接種事故：因疫苗質(zhì)量、操作不規(guī)范引起。 計(jì)劃免疫
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