第五章預防服務(編輯修改稿)
2025-03-26 11:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 老年人飲食的原則 ? 四宜： ? ? ? ? 4. 宜少吃 體質(zhì)指數(shù)（ bedy mass index， BMI） ［體重（ kg）／身高（ m2） ≥23為超重。其中BMI=23－ ； BMI=25－ ； BMI≥30為重度肥胖。 如果男性腰圍 ≥90cm，女性腰圍 ≥80cm在上述超重同等級別的條件下，發(fā)生肥胖相關(guān)疾病的危險度增加。 鍛煉的習慣的養(yǎng)成 對身體的益處 * 心血管系統(tǒng)：心率減慢，血氧升高 * 神經(jīng)系統(tǒng)：較少有焦慮和憂郁 * 新陳代謝：加快 * 肌肉骨骼系統(tǒng)：減少鈣的丟失，增 加肌肉的伸展力 有氧運動 低 中等強度 時間： 10m1h 頻度： 34次 /w ? 有氧運動（ aerobic exercise） ? 是一種低等至中等強度的運動方法，主要是由機體中大肌肉群，如下肢、肩臂部、腰背部肌群參加的持續(xù)性運動，運動強度掌握在運動吸氧量相當于最大吸氧量的 50％～ 70％，或運動心率相當于最高心率的 70％～ 80％ ,此時能量代謝以有氧代謝有關(guān)。 ? 運動方式 ? 步行、慢跑、游泳、劃船、阻力自行車，也可作中等強度的徒手體操或稱有氧體操，適當?shù)那蝾惢顒?，太極拳、木蘭拳等，原地跑、登樓梯或跳繩等也是～些簡單可用的運動鍛煉方法。 制定運動的基本原則 ? (1）個體化，具有針對性； （ 2）循序漸進； （ 3）具有有效性和安全性； （ 4）具有全面性和長期性。 運動強度： 運動強度決定了運動的效果?？捎米畲笪趿勘硎具\動強度，有氧運動最適合的運動強度范圍最最大吸氧量的 50％一 70％。 對于老年人和心臟病患者運動強度應低于 50％最大吸氧量。 運動時間： ? 運動的時間可自 10min開始 ,逐步延長至 30～ 40min，其中可穿插必要的間歇時間．但達到靶心率的累計時間一般以 2030min為佳。 ? 運動強度和運動持續(xù)時間共同決定了每次運動的運動量。 指運動時需要達到的目標心率，它是判斷有氧運動的重要依據(jù) ， 靶心率 ＝安靜心率＋ [（ 220－年齡）－安靜心率 ] 60％ 運動頻度 ? 一般認為每周運動鍛煉 3～ 4次是最適宜，可根據(jù)每次運動的運動量的大小而定。 ? 如果每次運動量較大，間歇直稍長。但運動間歇超過 3～ 4天，則運動鍛煉的效果及蓄積作用就將減少，難以產(chǎn)生運動效果。如果每次運動量較小，且身體條件較好，每次運動后不覺疲勞，可堅持每天運動一次。 運動鍛煉的方法 包括三個部分：準備活動、鍛煉和最后放松 （整理）活動。 通常準備活動包括 5～ 10min的四肢和全身活動放松（整理）活動 放松活動包括 5～ 10min的慢走、自我按摩或其他低強度活動。 若在夏天進行運動時，放松活動的時間可相應延長。 預防接種 ? 是將抗原或抗體等生物制品通過適當?shù)耐緩胶头椒ń臃N到人體內(nèi)，使機體產(chǎn)生特異性的免疫力，以提高人群免疫水平，預防傳染病的發(fā)生與流行． 應急接種 計劃性接種 按規(guī)定的免疫程序，按計劃對應接種的人群進行預防接種，以提高人群的免疫水平，從而達到控制傳染病以及消滅傳染病的目的。 最有效、最可行的特異性初級預防措施。 計劃免疫 ? 是根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)測結(jié)果和人群免疫水平的分析，按照科學的免疫程序，有計劃地使用疫苗，對特定人群進行預防接種，最終達到預防、控制并最終消滅相應傳染病的目的。 ? 四苗防六?。?卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸 疫苗、白百破混合制劑、麻疹疫苗。 ? “四苗防六病” 城市兒童 出生后 1月內(nèi) 建卡 農(nóng)村在 出生后 2月內(nèi) 建卡 嬰兒在 12個月內(nèi) 完成基礎(chǔ)免疫 我國兒童計劃免疫程序 月齡 接種疫苗 出生后 24小時內(nèi) 乙肝疫苗（第一次） 出生后 24小時 卡介苗 1月齡 乙肝疫苗（第二次） 2月齡 百白破混合制劑、脊灰疫苗（第一次） 34月齡 百白破混合制劑、脊灰疫苗（第二次） 45月齡 百白破混合制劑、脊灰疫苗（第三次） 6月齡 乙肝疫苗（第三次） 812月齡 麻疹減毒活疫苗 自動免疫 被動免疫 活疫苗 死疫苗 活疫苗 優(yōu)點： 持續(xù)時間長 缺點： 人體免疫力低下時，恢復原來的毒性 易受外來感染 不穩(wěn)定，易失活 受到母體抗體影響失活 死疫苗 優(yōu)點： 易于保存。 缺點： 反復接種才能維持有效的抗體水平 只能產(chǎn)生體液免疫 導致過敏反應 預防接種反應 ? １ .一般反應：炎癥放應，體溫上升 ? ２ .異常反應：性質(zhì)與臨床表現(xiàn)不同，暈 厥、 過敏性休克、過敏性皮炎、血清病 ? ３ .偶合其他疾?。号c其他基本疾病時間巧合同 時出現(xiàn) ? ４ .接種事故：因疫苗質(zhì)量、操作不規(guī)范引起。 計劃免疫
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