第四章：舒適和安全(編輯修改稿)
2025-03-05 16:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 要在術(shù)前訓(xùn)練患者用手勢(shì)來表達(dá)疼痛程度 。 PrinceHenry評(píng)分法 ?可分為 5個(gè)等級(jí)， 0～ 4分，其評(píng)分方法為： – 0分：咳嗽時(shí)無疼痛。 – 1分：咳嗽時(shí)才有疼痛發(fā)生。 – 2分：安靜時(shí)無疼痛，但深呼吸時(shí)有疼痛發(fā)生。 – 3分：靜息狀態(tài)時(shí)即有疼痛，但較輕微，可忍受。 – 4分：靜息狀態(tài)時(shí)即有劇烈疼痛，并難以忍受。 長海痛尺 輕度疼痛 :可忍受 ,能正常生活睡眠 中度疼痛 :輕度影響睡眠 ,需用止通藥 重度疼痛 :干擾睡眠 ,需用麻醉止痛藥 劇烈疼痛 :干擾睡眠較重 ,伴有其他癥狀 無法忍受 :嚴(yán)重干擾睡眠 ,伴有其他癥狀或被動(dòng)體位 無痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 活動(dòng)無耐力：與疼痛使病人無法活動(dòng)身體有關(guān)。 清理呼吸道無效：與疼痛致無法咳嗽等有關(guān)。 焦慮：與疼痛無法解除或遷延不愈有關(guān)。 睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛無法獲得充足的休息有關(guān)。 社交隔離：與慢性病人無法參與所期望的社交活動(dòng)有關(guān)。 疼痛病人的護(hù)理 診斷 ⑴去除或減少引起疼痛的原因 ⑵止痛 ⑶心理護(hù)理 ⑷促進(jìn)舒適 ⑸健康教育 疼痛病人的護(hù)理 措施 緩解或解除疼痛的方法 ? －藥物止痛 ? －患者自控鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)用 ? －物理止痛 ? －針灸止痛 ? －經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法 (TENS) 藥物止痛 癌癥疼痛的治療， 依 WHO推薦的三階梯 式療法。 the mouth the clock the ladder By the ladder ? WHO三階梯止痛療法 ? The WHO analgesic ladder 強(qiáng)阿片類 Strongopioid + / 非阿片類 Non –opioid +/ 輔助藥 Adjuvant 弱阿片類 Weak opioid +/非阿片類 Non opioid +/輔助用藥 Adjuvant 非阿片類 Non opioid +/輔助藥 Adjuvant
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