第四章：舒適和安全-免費(fèi)閱讀
【正文】 3. 約束帶下應(yīng)墊襯墊 ， 固定松緊適宜 。 舒適臥位的 基本要求 主動(dòng)臥位 Active lying position 病人身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變 被動(dòng)臥位 Passive lying position 被迫臥位 Compelled lying position 病人無(wú)改變臥位的能力，躺在被安置的位置上 病人有變換臥位的能 力，由于疾病被迫采取的臥位 臥位的分類(lèi) （一）仰臥位 (supine position) 去枕仰臥位 中凹位 屈膝仰臥位 去枕仰臥位 適用范圍： 昏迷、全麻未清醒者。全身皮膚無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及。 社交隔離：與慢性病人無(wú)法參與所期望的社交活動(dòng)有關(guān)。 – 1分：咳嗽時(shí)才有疼痛發(fā)生。 這些反應(yīng)表明痛覺(jué)的存在。 ? 了解：疼痛的發(fā)生機(jī)制。 ? 熟悉：疼痛的原因。 對(duì)疼痛的新認(rèn)識(shí) 2023年 10月 11日，第一個(gè)“世界鎮(zhèn)痛日”，主題是：“免除疼痛是患者的基本權(quán)利”。 – 2分：安靜時(shí)無(wú)疼痛，但深呼吸時(shí)有疼痛發(fā)生。 疼痛病人的護(hù)理 診斷 ⑴去除或減少引起疼痛的原因 ⑵止痛 ⑶心理護(hù)理 ⑷促進(jìn)舒適 ⑸健康教育 疼痛病人的護(hù)理 措施 緩解或解除疼痛的方法 ? －藥物止痛 ? －患者自控鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)用 ? －物理止痛 ? －針灸止痛 ? －經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法 (TENS) 藥物止痛 癌癥疼痛的治療， 依 WHO推薦的三階梯 式療法。心肺無(wú)異常。 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人。 4. 記錄 。 2. 短期使用 ， 用時(shí)應(yīng)使肢體處于功能位 。 。面色蒼白，大汗淋漓。 睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛無(wú)法獲得充足的休息有關(guān)。 PrinceHenry評(píng)分法 ?可分為 5個(gè)等級(jí)， 0～ 4分，其評(píng)分方法為： – 0分：咳嗽時(shí)無(wú)疼痛。 疼痛是個(gè)體身心 受到侵害的危險(xiǎn)警告， 常伴有生理、 行為和情緒反應(yīng) 如生理反應(yīng)：面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心嘔吐、休克 行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧、擊打等 情緒反應(yīng)：緊張、恐懼、焦慮等。 （ disfort） 身體因 素 個(gè)人衛(wèi)生 姿勢(shì)和體位不當(dāng) 保護(hù)具或矯形器械使用不當(dāng) 疾病 環(huán)境因素 護(hù)理人員 因 素 心理社會(huì) 因素 ? 焦慮或恐懼 ? 角色 適應(yīng)不良 ? 生活習(xí)慣改變 ? 自尊受損 ? 缺乏 支持系統(tǒng) ? 社會(huì)環(huán)境 ? 物理環(huán)境 預(yù)防為主，促進(jìn)舒適 加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適及原因 采取措施，消除不適 心理支持 第二節(jié)：疼痛患者的護(hù)理 疼痛患者的護(hù)理 ? 熟悉：疼痛的定義。 ? 熟悉：影響疼痛的因素。 ? 開(kāi)設(shè)疼痛門(mén)診（ Pain Clinic）。 – 3分：靜息狀態(tài)時(shí)即有疼痛，但較輕微，可忍受。 the mouth the clock
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1