第四章：舒適和安全(已修改)
2025-02-23 16:32 本頁面
【正文】 第四章：舒適和安全 Comfort and safety 課程內(nèi)容 ? 舒適概述 ? 患者的臥位與舒適 ? 疼痛患者的護(hù)理 ? 患者的安全 第一節(jié)：舒適的概述 ? 掌握：舒適和不舒適的概念 ? 熟悉：不舒適的原因 ? 掌握：不舒適患者的護(hù)理原則 是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)時的一種自我感覺。 分為以下四個方面： 、精神 舒適 （ fort） 是指個體身心不健全或有缺陷 ，生理 、 心理需求不能全部滿足 ， 或周圍環(huán)境有不良刺激 、 身體出現(xiàn)病理改變 ， 身心負(fù)荷過重的一種感覺 。 （ disfort） 身體因 素 個人衛(wèi)生 姿勢和體位不當(dāng) 保護(hù)具或矯形器械使用不當(dāng) 疾病 環(huán)境因素 護(hù)理人員 因 素 心理社會 因素 ? 焦慮或恐懼 ? 角色 適應(yīng)不良 ? 生活習(xí)慣改變 ? 自尊受損 ? 缺乏 支持系統(tǒng) ? 社會環(huán)境 ? 物理環(huán)境 預(yù)防為主，促進(jìn)舒適 加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適及原因 采取措施，消除不適 心理支持 第二節(jié)：疼痛患者的護(hù)理 疼痛患者的護(hù)理 ? 熟悉：疼痛的定義。 ? 了解：疼痛的發(fā)生機制。 ? 熟悉：疼痛的原因。 ? 熟悉：影響疼痛的因素。 ? 掌握：疼痛病人的護(hù)理。 疼痛 (pain)的概念 疼痛 是不舒適的最高形式。 疼痛是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。 疼痛的含義 ? 痛覺 ? 痛反應(yīng) ? 生理病理反應(yīng) ? 情緒反應(yīng) ? 行為反應(yīng) 疼痛提示個體的 防御功能 或人整體性受到侵害 疼 痛 的 特 征 疼痛是一種身心 不舒適的感覺。 疼痛是個體身心 受到侵害的危險警告， 常伴有生理、 行為和情緒反應(yīng) 如生理反應(yīng)：面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心嘔吐、休克 行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧、擊打等 情緒反應(yīng)：緊張、恐懼、焦慮等。 這些反應(yīng)表明痛覺的存在。 對疼痛的新認(rèn)識 2023年 10月 11日，第一個“世界鎮(zhèn)痛日”，主題是：“免除疼痛是患者的基本權(quán)利”。 ? 開設(shè)疼痛門診（ Pain Clinic）。 ? 繼“血壓、脈搏、呼吸、體溫”人體四大生命體征后的第五大生命體征。 ? 2023年 8月，國際疼痛學(xué)會（ IASP）第十屆世界疼痛大會，慢性疼痛是一種疾病。 各種傷害性刺激 機體受損部位 作用 釋放 某些致痛物質(zhì) 痛覺感受器 組胺、緩激肽、5羥色胺、乙酰膽堿、 H+、K+、前列腺素等 作用 產(chǎn)生 大腦皮質(zhì) 疼痛 痛覺沖動 脊髓
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