第四章：舒適和安全-wenkub
2023-03-06 16:32:48 本頁(yè)面
【正文】 狀態(tài)和功能改善，自我感覺(jué)舒適，食欲增加 焦慮程度緩解，休息和睡眠的質(zhì)量較好 一些疼痛的征象減輕或消失 病人對(duì)疼痛的適應(yīng)能力有所增強(qiáng) 疼痛病人的護(hù)理 評(píng)價(jià) ? ? ? ? ? ? ? 度？ ? ? ? ? ? ? ，你應(yīng)該從哪些方面進(jìn)行評(píng)估呢 ? ? ? ? ? ? ?患者男， 23歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛半天來(lái)院就診。 焦慮：與疼痛無(wú)法解除或遷延不愈有關(guān)。 – 3分：靜息狀態(tài)時(shí)即有疼痛，但較輕微，可忍受。 如心肌梗死的疼痛發(fā)生在心前區(qū)、 可放射至左肩及左上臂 疼痛的原因 溫度刺激 化學(xué)刺激 物理?yè)p傷 病理改變 心理因素 過(guò)冷、過(guò)熱 酸堿作用 切割、針刺、碰撞、牽拉、攣縮 組織缺血缺氧、空腔臟器過(guò)度擴(kuò)張、 平滑肌痙攣等 緊張、恐懼、悲痛等 影響疼痛的因素 社會(huì)文化背景 年齡 個(gè)人經(jīng)歷 護(hù)理人員的因素 情緒情境因素 注意力 疲乏 疼 痛 病人的支持系統(tǒng) 個(gè)體差異 疼痛 閾 疼痛耐受力 詢問(wèn) 評(píng)估工具 觀察 體檢 疼痛的部位 時(shí)間 性質(zhì) 疼痛程度 疼痛時(shí)的反應(yīng) 控制疼痛的模式因素 疼痛病人的護(hù)理 評(píng)估 方 法 內(nèi) 容 疼痛的評(píng)估工具 ? － 數(shù)字評(píng)分法 （ numerical rating scale， NRS） ? － 文字描述評(píng)定法 (verbal descriptor scale， VDS) ? － 視覺(jué)模擬評(píng)分法 （ visual analogue scale， VAS） ? － 面部表情圖 （ face expressional， FES） ? － PrinceHenry評(píng)分法 ? －按 WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行評(píng)估 － 長(zhǎng)海痛尺 數(shù)字評(píng)分法 （ numerical rating scales, NRS） ?0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 沒(méi)有疼痛 極度疼痛 文字描述評(píng)分法 (verbal descriptors scale, VDS) 沒(méi)有 疼痛 中度 疼痛 非常嚴(yán) 重疼痛 重度 疼痛 無(wú)法忍 受疼痛 輕度 疼痛 視覺(jué)模擬評(píng)分法 （ visual analogue scale, VAS） 不痛 劇痛 面部表情測(cè)量圖 （ face expressional， FES） 世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí) 0級(jí) 1級(jí) (輕度疼痛 ) 2級(jí) (中度疼痛 ) 3級(jí) (重度疼痛 ) 無(wú)痛 有疼痛感 不嚴(yán)重 可忍受
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