【正文】 position) 適用范圍： 矯正子宮后傾及胎位不正 肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療 促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原 （九）截石位 (lithotomic position) 適用范圍： 會(huì)陰、肛門部位的手術(shù)和治療 產(chǎn)婦分娩 執(zhí)行陰道灌洗 會(huì)陰沖洗護(hù)理 變換臥位法 注意事項(xiàng) 節(jié)力原則； 切忌拖、拉、推等動(dòng)作； 注意觀察病情與受壓部位情況； 特殊情況特殊對(duì)待?；颊哂诎胩烨盁o明顯誘因突然出現(xiàn)臍周部疼痛，間歇性發(fā)作，疼痛位置不定，后轉(zhuǎn)移至右下腹部，疼痛持續(xù)時(shí)間延長，為脹痛，疼痛部位固定，無放射痛，伴惡心、嘔吐。 ? 繼“血壓、脈搏、呼吸、體溫”人體四大生命體征后的第五大生命體征。 分為以下四個(gè)方面： 、精神 舒適 （ fort） 是指?jìng)€(gè)體身心不健全或有缺陷 ，生理 、 心理需求不能全部滿足 ， 或周圍環(huán)境有不良刺激 、 身體出現(xiàn)病理改變 ， 身心負(fù)荷過重的一種感覺 。 如心肌梗死的疼痛發(fā)生在心前區(qū)、 可放射至左肩及左上臂 疼痛的原因 溫度刺激 化學(xué)刺激 物理損傷 病理改變 心理因素 過冷、過熱 酸堿作用 切割、針刺、碰撞、牽拉、攣縮 組織缺血缺氧、空腔臟器過度擴(kuò)張、 平滑肌痙攣等 緊張、恐懼、悲痛等 影響疼痛的因素 社會(huì)文化背景 年齡 個(gè)人經(jīng)歷 護(hù)理人員的因素 情緒情境因素 注意力 疲乏 疼 痛 病人的支持系統(tǒng) 個(gè)體差異 疼痛 閾 疼痛耐受力 詢問 評(píng)估工具 觀察 體檢 疼痛的部位 時(shí)間 性質(zhì) 疼痛程度 疼痛時(shí)的反應(yīng) 控制疼痛的模式因素 疼痛病人的護(hù)理 評(píng)估 方 法 內(nèi) 容 疼痛的評(píng)估工具 ? － 數(shù)字評(píng)分法 （ numerical rating scale， NRS） ? － 文字描述評(píng)定法 (verbal descriptor scale， VDS) ? － 視覺模擬評(píng)分法 （ visual analogue scale， VAS） ? － 面部表情圖 （ face expressional， FES） ? － PrinceHenry評(píng)分法 ? －按 WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行評(píng)估 － 長海痛尺 數(shù)字評(píng)分法 （ numerical rating scales, NRS） ?0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 沒有疼痛 極度疼痛 文字描述評(píng)分法 (verbal descriptors scale, VDS) 沒有 疼痛 中度 疼痛 非常嚴(yán) 重疼痛 重度 疼痛 無法忍 受疼痛 輕度 疼痛 視覺模擬評(píng)分法 （ visual analogue scale, VAS） 不痛 劇痛