第四章：舒適和安全-全文預(yù)覽
【正文】 ) 適用范圍： 腰背部檢查，或配合胰、膽管造影檢查時 脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口 胃腸脹氣致腹痛 （ 六） 頭低足高位 (trendelenburg position) 適用范圍： 肺部分泌物引流 利于排痰 十二指腸引流 利于膽汁引流 妊娠時胎膜早破 防臍帶脫垂 跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引者 注意：顱內(nèi)高壓者禁忌 1530CM （七）頭高足低位 (dorsal elevated position) 適用范圍： 頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引者 預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓 顱腦手術(shù)后 1530CM （八）膝胸臥位 (kneeChest position) 適用范圍： 矯正子宮后傾及胎位不正 肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療 促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原 （九）截石位 (lithotomic position) 適用范圍： 會陰、肛門部位的手術(shù)和治療 產(chǎn)婦分娩 執(zhí)行陰道灌洗 會陰沖洗護(hù)理 變換臥位法 注意事項(xiàng) 節(jié)力原則； 切忌拖、拉、推等動作； 注意觀察病情與受壓部位情況； 特殊情況特殊對待。 2. 短期使用 ， 用時應(yīng)使肢體處于功能位 。 拐杖 （ crutch） 和手杖 （ cane) ? 要求：長度合適、安全穩(wěn)妥 。 4. 記錄 。 第四節(jié)：患者的安全 熟悉：影響安全的因素 熟悉：常見的不安全因素及防范 掌握：保護(hù)患者安全的措施 ? 感覺功能 ? 年齡 ? 目前的健康狀況 ? 對環(huán)境的熟悉程度 ? 診療手段 影響安全的因素 不安全因素及防范 機(jī)械性損傷 溫度性損傷 化學(xué)性損傷 生物性損害 醫(yī)源性損害 跌倒、墜床、玻璃銳器刺傷 冷療、熱療、氧氣 藥物使用不當(dāng)或錯用 微生物、昆蟲 醫(yī)護(hù)語言、行為、差錯事故 保護(hù)具的應(yīng)用 －保護(hù)具是用來限制患者身體或身體某部位的活動，以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種器具。 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人。 。心肺無異常。查體：體溫 ℃ ,發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。 疼痛病人的護(hù)理 診斷 ⑴去除或減少引起疼痛的原因 ⑵止痛 ⑶心理護(hù)理 ⑷促進(jìn)舒適 ⑸健康教育 疼痛病人的護(hù)理 措施 緩解或解除疼痛的方法 ? －藥物止痛 ? －患者自控鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)用 ? －物理止痛 ? －針灸止痛 ? －經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法 (TENS) 藥物止痛 癌癥疼痛的治療， 依 WHO推薦的三階梯 式療法。 清理呼吸道無效：與疼痛致無法咳嗽等有關(guān)。 – 2分：安靜時無疼痛，但深呼吸時有疼痛發(fā)生。 各種傷害性刺激 機(jī)體受損部位 作用 釋放 某些致痛物質(zhì) 痛覺感受器 組胺、緩激肽、5羥色胺、乙酰膽堿、 H+、K+、前列腺素等 作用 產(chǎn)生 大腦皮質(zhì) 疼痛 痛覺沖動
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