【文章內容簡介】 ? 一 、 該求助者在心理方面的主要癥狀是什么 ? ? 二 、 根據(jù)該求助者的癥狀 ， 應和哪些診斷相鑒別 ? ? 三 、 咨詢師應收集該求助者哪些方面的資料 ? ? 四 、 與該求助者進行攝人性談話時 ， 要注意些什么 ? 案例三 ?參考答案： ?一 、 該求助者在心理方面的主要癥狀是：情緒低落 、 情緒不穩(wěn) 、 意向下降 、 興趣下降 、 焦慮 、 緊張 。 案例三 ?二 、 根據(jù)該求助者的癥狀 ， 應與如下診斷相鑒別： ?1． 與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則 ， 求助者的知情意是統(tǒng)一 、 一致的 ，對自己的心理問題有自知力 ， 有主動求醫(yī)的行為 ， 無邏輯思維的混亂 ， 無感知覺異常 ， 無幻覺 、 妄想等精神病的癥狀 ，因此可以排除精神病 。 案例三 ? 2． 與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒 ， 情緒低落 ， 意向下降 ， 興趣下降 ， 但皆因內心沖突引起 ， 且程度不嚴重 ， 也無自殺傾向和自我評價低等癥狀 ， 未嚴重影響社會功能和邏輯思維 ，因此可以排除抑郁癥 。 案例三 ?3． 與神經癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁 、 焦慮 、 猜疑等癥狀 ， 但時間持續(xù)短 ，內容未充分泛化 ， 未嚴重影響社會功能和邏輯思維 ， 且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩 ， 與神經癥性的心理沖突的變形不同 ， 因此可以排除神經癥 。 案例三 ?三 、 咨淘師應收集的該求助者的資料如下： ?1． 該求助者是否做過心理測驗 ， 施測的項目及測驗結果 。 ?2． 該求助者婚姻家庭的資料 ， 家庭中的重要事件與原因 ， 家庭的現(xiàn)狀與過去的比較等 。 ?該求助者以往解決問題的行為模式。 案例三 ? 4． 該求助者個性特征的特點 。 ? 5． 該求助者社會支持系統(tǒng)的作用 。 ? 該求助者對未來的希望 。 ? 7． 該求助者的早年回憶 ， 有無負性情緒記憶 。 ? 8．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關情況。 案例三 ?四 、 與該求助者進行攝人性談話時 ， 要注意： ? 1． 態(tài)度必須保持中立 。 ? 2． 提問中避免失誤 。 ? 3． 在攝人性談話中 ， 除提問和引導性語言之外 ， 不能講任何題外話 。 ? 4． 不能用指責 、 批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容 。 ? 在攝人性談話后不應給出絕對性結論。 ? 結束語要誠懇、客氣。 案例四 ?一 、 一般情況 ?求助者：李某某 ， 男 ， 漢族 ， 28歲 ， 未婚 ， 某外企公司職員 。 ?二 、 求助者自述 ? 1個月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀 ， 總感覺焦慮 、 緊張 ，晚上翻來覆去總是不能入眠 ， 即使睡著了 ， 夢也很多 ，容易醒 ， 但尚能入睡 ， 早晨醒后感覺頭痛 ， 疲勞 ， 全身酸痛 。 自已是做銷售工作的 ， 與客戶見面談生意時 ，感覺心慌意亂 ， 注意力不能集中 ， 雖然能夠控制自己的情緒 ， 但總覺得心里不踏實 。 日常工作能夠正常應付 ， 但效率有所下降 。 內心感到煩惱 、 痛苦 ， 曾到醫(yī)院看醫(yī)生 ， 被給予口服安定類藥物 ， 情況未見明顯改善 。 案例四 ? 三 、 咨詢師觀察了解到的情況 ?求助者自幼身體健康 ， 未患過嚴重疾病 ，家庭中未發(fā)生過重大變故 。 家中經濟條件較為優(yōu)越 ， 由于是獨子 ， 很受父母寵愛 ， 同時管教也很嚴厲 ， 養(yǎng)成了做事情追求完美的習慣 。 性格比較內向 ， 不善言談 ， 喜歡安靜 ， 很少與同伴玩耍 、 作游戲 ， 從小學到大學 ， 學習成績很好 ，一直名列前茅 。 案例四 ?參加工作后 ， 由于比較認真 、 勤奮 ， 工作業(yè)績突出 ， 頗受領導賞識 ， 是同事公認的業(yè)務尖子 。 1個月前 ， 在與客戶簽訂一份合同時 ， 自行決定了某些合同內容 ，受到領導的嚴厲批評 ， 感到后悔 、 自責 。自此開始變得很敏感 ， 由于總想著這件事 ， 在與客戶進行業(yè)務洽談時 ， 精神總是感到緊張不安 ， 怕出問題 。 雖然如此 ，但工作生活的其他方面未受太多影響 。 案例四 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問題： ?一 、 對該求助者目前的狀態(tài)進行資料整理 。 ?二 、 對該求助者如何進行初步診斷并說明理由 ? ?三 、 在對該求助者進行心理咨詢時 ， 如何確定談話的內容和范圍 ? ?四 、 在本案例中 ， 咨詢雙方的責任 、 權利與義務主要包括什么內容 ? 案例四 ?參考答案： ? 一 、 對該求助者目前的狀態(tài)進行如下的資料整理： ? 1． 精神狀態(tài)： (1)注意力不集中； (2)緊張不安 ， 焦慮 。 ? 2． 生理功能改變 ， 即軀體異常感覺：頭痛 、 疲勞 、 全身酸痛 、 睡眠障礙 。 ? 3． 社會功能狀況：工作效率下降 。 案例四 ?二 、 對該求助者的初步診斷是：一般心理問題 ?診斷依據(jù)： ? 由于工作失誤而產生內心沖突 ， 并因此而體驗到不良情緒 ， 如后悔 、 自責 。 緊張 、 焦慮 。 ? 2． 不良情緒持續(xù)滿 1個月不能自行化解 。 ? 3． 不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下 ，始終能保持行為不失常態(tài) 、 基本維持正常生活 、學習 、 社會交往 ， 但效率有所下降 。 ? 4。 自始至終 ， 不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件 ， 即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件 ，也不引起此類不良情緒 。 案例四 ?三 、 在對該求助者進行心理咨詢時 ， 確定談話的內容和范圍時應依據(jù)以下參照點： ? 1． 該求助者主動提出的求助內容 。 ? 2． 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點 。 ? 3心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題 ， 進行談話 。 ? 4． 上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標 。 ? 5談話目標中若有一個以上的內容 ， 應分別處理 。 案例四 ?四 、 在本案例中 ， 咨詢雙方的責任 、 權利與義務主要包括： ? 1． 求助者的責任： ?(1)向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料； ?(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法； ?(3)完成雙方商定的作業(yè) 。 案例四 ?2． 求助者的權利： ?(1)有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格； ?(2)有權利了解咨詢的具體方法 、 過程和原理； ?(3)有權利選擇或更換合適的咨詢師； ?(4)有權利提出轉介或中止咨詢； ?(5)對咨詢方案的內容有知情權 、 協(xié)商權和選擇權 。 案例四 ? 求助者的義務： ?(1)遵守咨詢機構的相關規(guī)定； ?(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容； ?(3)尊重咨詢師 ， 遵守預約時間 ， 如有特殊情況提前告知咨詢師 。 案例四 ?4． 咨詢師的責任： ?(1)遵守職業(yè)道德 ， 遵守國家有關的法律法規(guī)； ?(2)幫助求助者解決心理問題； ?(3)嚴格遵守保密原則 ， 并說明保密例外 。 案例四 ?5． 咨詢師的權利： ?(1)有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料； ?(2)有權利