【正文】 一名 ， 高中時(shí)的成績(jī) ， 偶有一次排在第二名； ，在下一次的考試非爭(zhēng)取第 1名不可 。 在等待第二次面試的日子里 ， 我手機(jī)天天開著 ， 連晚上都開著機(jī) ， 總是隨身帶著 ，結(jié)果一個(gè)星期 、 兩個(gè)星期過去了 ， 沒人通知我第二次面試 ， 也沒有其他公司通知我去面試 。案 例 分 析 案例一 ?一 、 一般情況 ?求助者：張某 ， 男 ， 漢族 ， 22歲 ， 大學(xué)畢業(yè)生 。 案例一 ?馬上就要畢業(yè)了 ， 工作還沒有著落 。 平常父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué) ， 因?yàn)橹挥忻拼髮W(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作 。 從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看 ， 該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈 ， 反應(yīng)也只局限在找工作的范圍內(nèi) ，沒有影響邏輯思維等 ， 無回避和泛化 ，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響 。 而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀 ， 但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維 ， 沒有泛化和回避 ， 而且持續(xù)時(shí)間只有四個(gè)多月 ， 因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥 。 ? (4)人際關(guān)系上與同學(xué)交往少 ， 缺乏溝通與交流 。 但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格 、 生活方式 、 生活習(xí)慣等方面確有較大差距 ， 可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女 ， 我們兩人經(jīng)常因一些小發(fā)生爭(zhēng)吵 ， 前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性 ，有時(shí)還跟蹤我上下班 ， 查我的手機(jī) 。 自幼性格活潑 ， 外向 ， 身體健康 ， 無重大疾病史 。 ?在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感 、 睡眠差 、 食欲下降 。 ? 對(duì)該求助者可選用 SDS測(cè)驗(yàn) ， 以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度 。 ?二 、 求助者自述 ?主訴：心情不好 ， 煩躁 ， 內(nèi)心苦悶 ， 愛發(fā)脾氣等 3個(gè)多月 。 別人說我像變了一個(gè)人一樣 ， 我一天到晚就想這事 ， 什么也不想干 ， 對(duì)什么也不感興趣 ， 白天吃不下飯 ， 晚上睡不好覺 ， 天天打不起精神來 。 ?性格外向活潑，但好朋友不多。 案例三 ?三 、 咨淘師應(yīng)收集的該求助者的資料如下： ?1． 該求助者是否做過心理測(cè)驗(yàn) ， 施測(cè)的項(xiàng)目及測(cè)驗(yàn)結(jié)果 。 案例三 ?四 、 與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí) ， 要注意： ? 1． 態(tài)度必須保持中立 。 自已是做銷售工作的 ， 與客戶見面談生意時(shí) ，感覺心慌意亂 ， 注意力不能集中 ， 雖然能夠控制自己的情緒 ， 但總覺得心里不踏實(shí) 。自此開始變得很敏感 ， 由于總想著這件事 ， 在與客戶進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談時(shí) ， 精神總是感到緊張不安 ， 怕出問題 。 ? 2． 不良情緒持續(xù)滿 1個(gè)月不能自行化解 。 ? 5談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容 ， 應(yīng)分別處理 。 ?二 、 求助者自述 ?近 3個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對(duì)許多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。 曾想到離婚 ， 但顧慮重重 ， 離婚吧 ， 自己今后的日子怎么過 ， 別人會(huì)怎么看自己；不離吧 ， 自己又不愿再這樣生活下去 ， 在這種矛盾沖突下 ， 日漸憔悴 ， 情緒低落 ， 脾氣變得暴躁 。 有短暫地失去理性控制 ， 如氣憤 、 爭(zhēng)吵；在后來的持續(xù)時(shí)間里 ， 痛苦逐漸減弱 ，但是 ， 單純地依靠 “ 自然發(fā)展 ” 或 “ 非專業(yè)性的干預(yù) ” 都難以解脫；對(duì)工作和生活有一定程度的影響 。 在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌 ，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容 。 ? 5． 在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論 。 案例六 ?繼而出現(xiàn)洗衣服時(shí)總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時(shí)間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。 案例六 ? 依據(jù)以上案例 ， 回答以下問題： ? 一 、 該求助者的主要癥狀是什么 ? ? 二 、 本案例的初步診斷是什么 ?診斷的依據(jù)是什么 ? ? 三 、 如何對(duì)該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析 ? ? 四 、 在與該求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí) ，如何判定咨詢目標(biāo)是有效的 ? 案例六 ?參考答案： ? 一 、 該求助者的主要癥狀是：強(qiáng)迫洗滌 、 強(qiáng)迫意向 、 回避行為 、 易激惹 、 興趣減退 、 睡眠障礙 。 案例六 ? 2． 從求助者的 “ 求醫(yī)行為 ” 來判斷 ，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī) 。 ? 3． 積極 。 對(duì)于不牽涉心理問題的來訪 ， 一般不屬于心理咨詢范圍 。 , March 2, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023年 3月 2日星期四 3時(shí) 28分 35秒 15:28:352 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 2日星期四 下午 3時(shí) 28分 35秒 15:28: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 2日星期四 3時(shí) 28分 35秒 15:28:352 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 2, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :28:3515:28Mar232Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 目標(biāo)無法評(píng)估 ， 則不稱其為目標(biāo) 。 ? 4． 雙方可以接受 。 案例六 ?四 、 在與該求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí) ， 判定咨詢目標(biāo)是否有效 ， 應(yīng)該具有以下要素： ? 1． 具體 。 案例六 ?診斷依據(jù)： ? 1． 引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系 ， 涉及生活中不太重要的事情 ，且不帶有明顯的道德色彩 。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。 案例五 ? 四 、 結(jié)合本案例 ， 對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如下： ? 對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間： ?(1)在開始 1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估； ?(2)在咨詢結(jié)束前評(píng)估； ?(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估 。 案例五 ?三 、 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意： ? 1 案例五 ?二 、 與該求助者進(jìn)行談話時(shí) ， 對(duì)談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則如下： ? 1． 適合求助者的接受能力 ， 符合求助者的興趣 。 雖然還能堅(jiān)持工作 ， 但積極主動(dòng)性較前降低 ， 生活的興趣也大不如此前了 。 案例五 ?三 、 咨詢師觀察了解到的情況 ?求助者自幼身體健康 ， 未患過嚴(yán)重疾病 。 案例四 ?2． 求助者的權(quán)利： ?(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格； ?(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法 、 過程和原理； ?(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師； ?(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； ?(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán) 、 協(xié)商權(quán)和選擇權(quán) 。 ? 4。 案例四 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問題： ?一 、 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理 。 內(nèi)心感到煩惱 、 痛苦 ， 曾到醫(yī)院看醫(yī)生 ， 被給予口服安定類藥物 ， 情況未見明顯改善 。 ? 3． 在攝人性談話中 ， 除提問和引導(dǎo)性語言之外 ， 不能講任何題外話 。 ?該求助者以往解決問題的行為模式。