【正文】 觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情 ， 我對他也有好感 。 案例二 ?離婚后 ， 我曾有一段時(shí)間十分憂郁 ， 悔恨沒有聽從我家人的勸告 ， 后來由于朋友 、 父母的關(guān)心 ， 我逐漸好轉(zhuǎn) ， 恢復(fù)了原來開朗的性格 。 但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格 、 生活方式 、 生活習(xí)慣等方面確有較大差距 ， 可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女 ， 我們兩人經(jīng)常因一些小發(fā)生爭吵 ， 前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性 ，有時(shí)還跟蹤我上下班 ， 查我的手機(jī) 。 可在婚姻上卻不是一帆風(fēng)順 ， 我與前夫是大學(xué)同班同學(xué) ， 他人比較英俊 ， 學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀 ， 雖然性格內(nèi)向 ，但我還是非常喜歡他 ， 大學(xué)快畢業(yè)時(shí)我們兩人確立了戀愛關(guān)系 ， 但是遭到家庭的反對 ， 父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大 ， 不容易相處 。 案例二 ?個(gè)人陳述： ?我出生于干部家庭 ， 家教一直很嚴(yán) ， 父母一直要求孩子要做好每一件事情 ， 因此養(yǎng)成了我嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣 。 案例二 ?一 、 一般情況 ?求助者：唐某 ， 女 ， 26歲 ， 離異 ， 某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員 。 ? (4)人際關(guān)系上與同學(xué)交往少 ， 缺乏溝通與交流 。 ? (2)缺乏有效解決問題的行為模式 ， 自己沒被錄用不知道怎樣去解決 。 同時(shí)該求助者缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助 。 ? 2． 社會原因：存在負(fù)性生活事件 ， 如找工作失敗 ， 沒有被大企業(yè) 、 大公司錄用 。 而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀 ， 但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維 ， 沒有泛化和回避 ， 而且持續(xù)時(shí)間只有四個(gè)多月 ， 因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥 。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重 ， 沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響 ， 持續(xù)的時(shí)間也較短 ， 因此可以排除嚴(yán)重心理問題 。 而該求助者的知情意協(xié)調(diào) 、 一致 ， 有自知力 ， 主動求治 ，無幻覺 、 妄想等精神病的癥狀 ， 因此可以排除精神病 。 從除外標(biāo)準(zhǔn)看 ， 該求助者的心理問題并不嚴(yán)重 ， 時(shí)間也較短 ， 因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥樣心理問題 。 從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看 ， 該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈 ， 反應(yīng)也只局限在找工作的范圍內(nèi) ，沒有影響邏輯思維等 ， 無回避和泛化 ，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響 。 ?診斷依據(jù)： ?1． 根據(jù)病與非病的三原則 ， 該求助者的知情意協(xié)調(diào) 、 一致 ， 個(gè)性穩(wěn)定 ， 有自知力 ， 主動就醫(yī) ， 并且沒有表現(xiàn)出幻覺 、妄想等精神病的癥狀 ， 因此可以排除精神病 。 入睡困難 、 睡眠障礙 、 食欲下降 。 案例一 ? 四 、 心理測驗(yàn)結(jié)果 ? SDS（ 抑郁自評量表 ） ： 40， SAS（ 焦慮自評量表 ） ： 60， EPQ： N： 65， E： 30， P： 40， L： 30， ?根據(jù)求助者的測驗(yàn)結(jié)果考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征 ， 有焦慮情緒 。 平常父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué) ， 因?yàn)橹挥忻拼髮W(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作 。 案例一 ?三 、 咨詢師觀察了解到的情況 ? 求助者猶猶豫豫走進(jìn)咨詢室 ， 述說時(shí) ， 眉頭緊鎖 ， 不敢正面看咨詢師 ， 來回搓手 ， 內(nèi)心體驗(yàn)與表情一致 。 心情也非常煩躁 ， 焦慮 ， 看書沒有以前專心 ， 老是走神 ， 食欲也下降了 ，我總是擔(dān)心今后找不著好工作 。 越想越覺得自己找不著好工作就是這個(gè)原因 。 案例一 ?馬上就要畢業(yè)了 ， 工作還沒有著落 。 試結(jié)束后 ， 他們告訴我若通過第一次面試會有第二次面試 。 案例一 ?過了三天 ， 有一家公司通知我去面試 。 ?個(gè)人陳述： 2個(gè)月前臨近畢業(yè)時(shí) ， 我第一次在一場大型的招聘會上遞交了幾十份個(gè)人簡歷 ，我都是在一些大企業(yè) 、 大公司投的簡歷 。案 例 分 析 案例一 ?一 、 一般情況 ?求助者：張某 ， 男 ， 漢族 ， 22歲 ， 大學(xué)畢業(yè)生 。 ?二 、 求助者自述 ?主訴：焦慮 ， 煩躁 ， 入睡困難 ， 經(jīng)常做噩夢等1個(gè)多月 。 招聘單位說：過一個(gè)星期會通知面試 ， 當(dāng)時(shí)自己心里還挺興奮 ， 心想總會有一兩家大公司會錄用我 。 面試的前一天晚上 ， 我把面試應(yīng)該注意的事項(xiàng)都考慮了一遍 ， 面試當(dāng)天我還精心打扮一番 ， 面試時(shí) ，心里還是挺緊張 ， 以至于說話有點(diǎn)發(fā)抖 。 在等待第二次面試的日子里 ， 我手機(jī)天天開著 ， 連晚上都開著機(jī) ， 總是隨身帶著 ，結(jié)果一個(gè)星期 、 兩個(gè)星期過去了 ， 沒人通知我第二次面試 ， 也沒有其他公司通知我去面試 。 我每天晚上總在想：為什么找不著好工作 ?是不是因?yàn)槲业膶W(xué)校不起眼 ， 不是名牌大學(xué) ?這時(shí)父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學(xué)畢業(yè)生才能找到好的工作 。 現(xiàn)在想起真后悔 ， 后悔當(dāng)初沒有考上名牌大學(xué) 。 找工作也是競爭 ， 也不好意思問其他同學(xué) ， 有時(shí)上網(wǎng)聊天 ，心情稍好點(diǎn) 。 出生在中等城市 ， 從小性格內(nèi)向 ，不愛交朋友 ， 父母親對他在學(xué)習(xí)方面的要求特別高 ， 小學(xué) 、 初中的學(xué)習(xí)成績一直在班里排第一名 ， 高中時(shí)的成績 ， 偶有一次排在第二名； ，在下一次的考試非爭取第 1名不可 。 案例一 ?高考時(shí)由于太緊張 ， 只考上一所普通大學(xué) ， 本來想重新再考 ， 卻因當(dāng)年父親生病去世了 ， 家里的經(jīng)濟(jì)狀況一下很緊張 ，只好上了這所普通大學(xué) ， 在大學(xué)期間與同學(xué)交往少 ， 業(yè)余時(shí)間大部分用在學(xué)習(xí)上 。 問題 ?一 、 該求助者的主要癥狀是什么 ? ?二 、 對該求助者的診斷及依據(jù)是什么 ? ?三 、 對該求助者需做哪些鑒別診斷 ? ?四 、 該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么 ? 案例一參考答案： ?一 、 該求助者的主要癥狀是：焦慮 、 煩躁 、 注意力不集中 。 案例一參考答案： ?二 、 對該求助者的診斷是： ?一般心理問題 。 案例一參考答案： ? 2． 對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ， 該求助者表現(xiàn)出焦慮 、 煩躁 、 睡眠障礙等癥狀 。 ?從病程標(biāo)準(zhǔn)看 ， 病程只有 1個(gè)多月 。 案例一參考答案： ?三 、 對該求助者需做的鑒別診斷有： ? 1． 與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則 ， 精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一 ， 沒有自知力 ， 一般也不主動就醫(yī) ， 常常表現(xiàn)出幻覺 、 妄想 、 邏輯思維紊亂及行為異常等 。 案例一參考答案： ? 與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈 ， 反應(yīng)已泛化 ， 對社會功能造成嚴(yán)重影響 ， 病程大于 2個(gè)月 。 案例一參考答案： ? 3． 與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮 ， 有持久的痛苦不能解決 ， 對社會功能造成嚴(yán)重的影響 ， 出現(xiàn)泛化和回避 ， 反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān) ， 持續(xù)時(shí)間長 ， 大于 3個(gè)月或半年 。 案例一參考答案： ? 四 、 該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是： ? 1． 生物原因：該求助者的問題中沒有明顯的生物原因 。 家庭教育中父母對他要求高 ， 對他的教育也不準(zhǔn)確客觀 ， 如名牌大學(xué)的畢業(yè)生才能分配到好工作 。 案例一參考答案： ? 3． 心理原因： ? (1)存在明顯認(rèn)知錯(cuò)誤：不是名牌大學(xué)畢業(yè) ， 就找不著好工作 ， 認(rèn)為只有大公司才算是好工作 。 ? (3)被焦慮情緒所困擾 ，