【正文】 告知求助者 。 案例四 ?4． 咨詢(xún)師的責(zé)任： ?(1)遵守職業(yè)道德 ， 遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)； ?(2)幫助求助者解決心理問(wèn)題； ?(3)嚴(yán)格遵守保密原則 ， 并說(shuō)明保密例外 。 案例四 ?2． 求助者的權(quán)利： ?(1)有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格； ?(2)有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法 、 過(guò)程和原理； ?(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師； ?(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)； ?(5)對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán) 、 協(xié)商權(quán)和選擇權(quán) 。 ? 5談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容 ， 應(yīng)分別處理 。 ? 3心理咨詢(xún)師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ， 進(jìn)行談話 。 案例四 ?三 、 在對(duì)該求助者進(jìn)行心理咨詢(xún)時(shí) ， 確定談話的內(nèi)容和范圍時(shí)應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)： ? 1． 該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容 。 ? 4。 ? 2． 不良情緒持續(xù)滿 1個(gè)月不能自行化解 。 案例四 ?二 、 對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問(wèn)題 ?診斷依據(jù)： ? 由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突 ， 并因此而體驗(yàn)到不良情緒 ， 如后悔 、 自責(zé) 。 ? 2． 生理功能改變 ， 即軀體異常感覺(jué)：頭痛 、 疲勞 、 全身酸痛 、 睡眠障礙 。 案例四 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問(wèn)題： ?一 、 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理 。自此開(kāi)始變得很敏感 ， 由于總想著這件事 ， 在與客戶(hù)進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談時(shí) ， 精神總是感到緊張不安 ， 怕出問(wèn)題 。 案例四 ?參加工作后 ， 由于比較認(rèn)真 、 勤奮 ， 工作業(yè)績(jī)突出 ， 頗受領(lǐng)導(dǎo)賞識(shí) ， 是同事公認(rèn)的業(yè)務(wù)尖子 。 家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越 ， 由于是獨(dú)子 ， 很受父母寵愛(ài) ， 同時(shí)管教也很?chē)?yán)厲 ， 養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣 。 內(nèi)心感到煩惱 、 痛苦 ， 曾到醫(yī)院看醫(yī)生 ， 被給予口服安定類(lèi)藥物 ， 情況未見(jiàn)明顯改善 。 自已是做銷(xiāo)售工作的 ， 與客戶(hù)見(jiàn)面談生意時(shí) ，感覺(jué)心慌意亂 ， 注意力不能集中 ， 雖然能夠控制自己的情緒 ， 但總覺(jué)得心里不踏實(shí) 。 案例四 ?一 、 一般情況 ?求助者：李某某 ， 男 ， 漢族 ， 28歲 ， 未婚 ， 某外企公司職員 。 ? 在攝人性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。 ? 3． 在攝人性談話中 ， 除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外 ， 不能講任何題外話 。 案例三 ?四 、 與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí) ， 要注意： ? 1． 態(tài)度必須保持中立 。 ? 7． 該求助者的早年回憶 ， 有無(wú)負(fù)性情緒記憶 。 ? 5． 該求助者社會(huì)支持系統(tǒng)的作用 。 ?該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。 案例三 ?三 、 咨淘師應(yīng)收集的該求助者的資料如下： ?1． 該求助者是否做過(guò)心理測(cè)驗(yàn) ， 施測(cè)的項(xiàng)目及測(cè)驗(yàn)結(jié)果 。 案例三 ? 2． 與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒 ， 情緒低落 ， 意向下降 ， 興趣下降 ， 但皆因內(nèi)心沖突引起 ， 且程度不嚴(yán)重 ， 也無(wú)自殺傾向和自我評(píng)價(jià)低等癥狀 ， 未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維 ，因此可以排除抑郁癥 。 案例三 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問(wèn)題： ? 一 、 該求助者在心理方面的主要癥狀是什么 ? ? 二 、 根據(jù)該求助者的癥狀 ， 應(yīng)和哪些診斷相鑒別 ? ? 三 、 咨詢(xún)師應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料 ? ? 四 、 與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí) ， 要注意些什么 ? 案例三 ?參考答案： ?一 、 該求助者在心理方面的主要癥狀是：情緒低落 、 情緒不穩(wěn) 、 意向下降 、 興趣下降 、 焦慮 、 緊張 。 案例三 ?從孕開(kāi)始 ， 夫妻之間的矛盾越來(lái)越激烈 ，經(jīng)常為生活中的瑣事?tīng)?zhēng)吵 。 ?性格外向活潑，但好朋友不多。 媽媽脾氣大 ， 爸爸很和氣 。 說(shuō)話時(shí)思維條理清晰 ，說(shuō)到傷心處 ， 情緒激動(dòng) ， 多次哭泣 ， 求助愿望迫切 。 我怕長(zhǎng)此以往 ， 生活和工作會(huì)越來(lái)越糟糕 ， 所以來(lái)看心理醫(yī)生；希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱 。 別人說(shuō)我像變了一個(gè)人一樣 ， 我一天到晚就想這事 ， 什么也不想干 ， 對(duì)什么也不感興趣 ， 白天吃不下飯 ， 晚上睡不好覺(jué) ， 天天打不起精神來(lái) 。 案例三 ?想當(dāng)初我那么相信他 ， 他卻欺騙我 ， 越想越難受 ， 越想越憤怒 ， 等他回來(lái)就朝他發(fā)火 。 但離了婚的姐姐極力勸阻 ， 說(shuō)為了孩子 ， 也為了不讓父母受太大的刺激 ， 就湊合過(guò)吧 ， 再說(shuō)就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人 。 多年來(lái)我一心為家 ， 為了他和孩子我付出了許多 ， 沒(méi)想到他居然有了第三者 ， 我傷心透了 ， 非常痛苦 ， 氣不打一處來(lái) ， 剛知道這件事時(shí)我怎么也接受不了 ， 每天就知道哭 ， 心中非常痛苦 ， 又沒(méi)處說(shuō)去 ， 心情煩躁得要命 ， 不想吃也不想喝 ， 幾天幾天的睡不著 。 ?二 、 求助者自述 ?主訴：心情不好 ， 煩躁 ， 內(nèi)心苦悶 ， 愛(ài)發(fā)脾氣等 3個(gè)多月 。 ? 5咨詢(xún)師的觀察 ， 咨詢(xún)師可根據(jù)觀察 ， 評(píng)估該求助者的內(nèi)心痛苦 ， 社會(huì)功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況 ， 這也是評(píng)估咨詢(xún)效果的一項(xiàng)重要指標(biāo) 。 案例二 ? 3． 該求助者周?chē)耸康脑u(píng)價(jià) ， 其家人 、 親朋好友及同事對(duì)該求助者改變情況的評(píng)估也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo) 。 案例二 ?四 、 可以從如下五個(gè)維度評(píng)估本案例的咨詢(xún)效果： ? 1． 對(duì)求助者的主觀體驗(yàn) ， 求助者對(duì)焦慮 、 煩躁等癥狀改變方而的主觀體驗(yàn)是評(píng)估咨詢(xún)效果的一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo) 。 ? 對(duì)該求助者可選用 SDS測(cè)驗(yàn) ， 以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度 。 案例二 ?三 、 對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下： ? l、 對(duì)該求助者可選用 MMPI測(cè)驗(yàn) ， 用來(lái)探詢(xún)其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷 。 ? 4． 分析該求助者的問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ) 。 ? 2． 分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義 ， 是否有求治的愿望 。 ?在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感 、 睡眠差 、 食欲下降 。 案例二 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問(wèn)題： ?一 、 該求助者在心理 、 軀體方面的主要癥狀是什么 ? ?二 、 對(duì)該求助者做出診斷的程序是什么 ? ?三 、 對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由 ? ?四 、 怎樣評(píng)估本案例的咨詢(xún)效果 ? 案例二 ? 參考答案： ? 一 、 該求助者在心理方面的主要癥狀是：有內(nèi)心的沖突 、 焦慮 、 緊張 、 恐懼 。 案例二 ? 3個(gè)月前一位男士向求助者示愛(ài) ， 求助者不知道如何對(duì)待 ， … 想起這個(gè)事情就緊張 、 心煩 ，對(duì)婚姻擔(dān)心 、 畏懼 ， 不想吃東西 ， 工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò) ， 被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng) 。 求助者平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格 ， 自尊心很強(qiáng) ， 人際關(guān)系良好 ， 能勝任工作 ， 工作成績(jī)優(yōu)秀 。 自幼性格活潑 ， 外向 ， 身體健康 ， 無(wú)重大疾病史 。 案例二 ?三 、 咨詢(xún)師觀察了解到的情況 ?求助者是獨(dú)生女 ， 相貌一般 ， 衣著整潔 ， 神情緊張 ， 身體不放松 ， 咨詢(xún)合作 。 3個(gè)月前 ， 我在工作中接