心理咨詢技能(編輯修改稿)
2025-03-01 16:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 卡爾 羅杰斯的指導下，于俄亥俄州立大學獲哲學博士學位。 從 1978年開始，他開設(shè)了私人診所，從事認知治療的研究與實踐。 《自我的錯誤理解：認知治療與錯誤觀念的假設(shè)》 但如果說貝克理論所關(guān)心的是錯誤的認知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯誤觀念，那么雷米理論則主要強調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。 錯誤的自我觀念 “中心 — 邊緣”模型 梅肯鮑姆 唐納德 梅肯鮑姆 (Donald Meichenbaum) 知行為矯正 (簡稱 CBM)技術(shù) 一個人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。 CBM的一個基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。 要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價自己的行為。 認知重組起著關(guān)鍵的作用 第一階段：自我觀察。 ? 改變過程的第一步是求助者學習如何觀察自己的行為。 第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。 第三階段：學習新的技能。 ? 矯正過程的第三個階段是教給求助者一些更有效的可以在現(xiàn)實生活中應用的應對技能。 程序 ——貝克的認知療法 1．建立咨詢關(guān)系 2．確定咨詢目標 3．確定問題：提問和自我審查的技術(shù) ? 所謂自我審查，就是鼓勵求助者說出他對自己的看法，并對自己的這些看法進行細致的體驗和反省。 ? 應特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的、可見的事實，避免陷入空洞的理論探討。 4．檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿 ? 所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋。 ? （ 1）建議 ? （ 2）演示 ? （ 3）模仿 5．糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù) ? 語義技術(shù)主要針對求助者錯誤的自我概念。 ? 這些自我觀念常常表現(xiàn)為一種特殊的句式 ? 例如說 “我是一個笨蛋 ”或 “我是個毫無價值的人 ”。 6．進一步改變認知：行為矯正技術(shù) ? 幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗 ? 求助者不僅體驗到什么是積極的情緒，而且也學會了如何獲得這些體驗的方法。 7．鞏固新觀念：認知復習 ? 認知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動求助者內(nèi)在的潛能來進行自我調(diào)節(jié) ? 認知復習，就是以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認知療法材料的方式給求助者提出某些相應的任務，這實際上是前面幾個咨詢過程在實際生活情境中的進一步延伸。 ? 在每一次咨詢之后，咨詢師都可以布置家庭作業(yè) ? 閱讀療法也經(jīng)常被用來作為認知療法的一部分。 對比 ——Ellis與 Beck 認知治療法的治療關(guān)系與理性行為治療法最主要的差異之一在于前者強調(diào)治療關(guān)系。 Ellis視治療者扮演教師的角色，不認為溫暖的治療關(guān)系是必要的，即使溫暖的關(guān)系可能有其益處；相反的， Beck強調(diào)治療關(guān)系的品質(zhì)是認知治療法的基礎(chǔ)，成功的咨詢要靠治療者某些令人喜愛的人格特點。 Beck認為功能不良的信念之所以有問題，是因為它們干擾了正常的認知過程，而不是因為它們是非理性的。 程序 ——梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù) 基本原理是通過學習如何矯正認知“定勢”來獲得更有效的應對壓力情境的策略。 ? 通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境 ? 要求求助者評價他們的焦慮水平 ? 教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知 ? 幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法 ? 讓求助者注意重新評價后的焦慮水平 壓力接種訓練 (SIT， Stressinoculation training） 1．概念階段 ? ? ? 構(gòu)成的，而不是一種分化的反應。 ?＊為壓力源作準備 ?＊面對或接觸壓力源 ?＊可能被壓力源擊垮 ?＊加強已經(jīng)做出的應付措施 2．技能獲得和復述階段 ? 向當事人提供應付策略，教當事人把直接的行動和認知應付等方式應用于壓力反應的四個階段中。 ? 直接的行動包括獲得有關(guān)壓力源的信息、安排躲避的路線、以及學習機體的放松等。 3．應用和完成階段 ? 習得的無助感（ learned helplessness）轉(zhuǎn)成 習得的力量（ learned strength） 壓力管理訓練對于許多問題和求助者都存在著應用價值，它既可用于矯正也可用于預防。 這種訓練方法特別適于處理和焦慮有關(guān)的問題，例如：考試焦慮、人際焦慮、及演講焦慮等。 求助者中心療法 求助者中心療法 求助者中心療法建立在人本主義的哲學基礎(chǔ)上。 求助者處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導而成長。 相信來訪者有自我治愈能力，這與很多理論認為咨詢師
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