抗菌藥物管理易霞云(編輯修改稿)
2025-01-24 23:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 S . a ure usP e nic il li n[ 1 9 5 0 s ]P e nic il li n re s is t a ntS . a ure usE v ol u ti o n o f Dru g Re s ista nce in S. a ureu sM e t hic i ll in[ 1 9 7 0 s ]M e t hic i ll in re s is t a ntS . a ure us ( M RS A )V a nc om y c in re s is t a nte nt e roc oc c i ( V RE)V an co m y ci n[ 1 9 9 0 s ][ 1 9 9 7 ]V a nc om y c ininter me dia t e re s is t a ntS . a ure us( V IS A )[ 2 0 0 2 ]V a nc om y c in r esi stan tS . a ure us1 2 S t e p s t o P r e v e n t A n t im ic r o b ia l Re s is t a n c e : Ho s p it a li ze d A d u lt sSte p 9 : K n o w w h e n to s a y “ no ” t o v a n c o 抗生素選擇性壓力 耐藥菌株過度繁殖 罕見的耐藥菌株 耐藥菌株優(yōu)勢菌 接觸抗生素 減少由于不合理用藥所致的不良反應(yīng) 過敏反應(yīng) 皮疹、休克、喉頭水腫 毒性反應(yīng) 肝、腎、血液、神經(jīng) 菌群失調(diào) 二重感染 需要有明確的觀察指標和及時的處理措施 研制開發(fā)一個新藥需要研發(fā)費用約 10億美元，時間花 10年，而細菌產(chǎn)生耐藥只需要兩年。 減少資源浪費，降低醫(yī)藥費用 減少菌群失調(diào)所致二重感染 縮短平均住院日 減少單病種平均住院費用 提高治療率、降低死亡率 提高醫(yī)療質(zhì)量 保障醫(yī)療安全 1998 全球抗感染藥銷售 400億美元 抗生素 250－ 260億 抗病毒藥 55億～ 56億 抗真菌藥 40－ 42億 國內(nèi)藥廠 抗菌藥生產(chǎn)量 需求。 上海地區(qū) 962023年藥物使用金額（萬元） 年度 所有藥物 抗菌藥物 抗菌藥 % 96 114983 39237 97 142943 41131 98 174408 54370 99 202357 61190 2023 254537 71156 對抗菌藥物管理相關(guān)的文件 衛(wèi)生部關(guān)于下發(fā)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]431號 第六章第六節(jié)第 4748條 抗感染藥物應(yīng)用的管理 國藥監(jiān)安 [2023]438號 《關(guān)于加強藥物濫用監(jiān)測工作的通知》 3《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》 國家食品藥品監(jiān)督管理局命令 第 3號 2023 . 4 《關(guān)于開展加強抗菌藥物監(jiān)管促進合理用藥宣傳活動的通知》 國食藥監(jiān)安 [2023]286號 5《關(guān)于加強零售藥店抗菌藥物銷售監(jiān)管促進合理用藥的通知》 國食藥監(jiān)安 [2023]289號 5《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》 第七號 6 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]285號 關(guān)于施行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》的通知 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局總后衛(wèi)生部 三、 171。醫(yī)院感染管理規(guī)范 187。要求 第 47條 : 建立應(yīng)用管理制度 . 抗感染藥物應(yīng)用率力爭 50%以下 . 有抗感染專家或有經(jīng)驗醫(yī)師參加 抗菌藥物管理和會診咨詢 . 提高標本送檢率和定期細菌藥敏統(tǒng)計 . 5 、 開展應(yīng)用調(diào)查及耐藥菌監(jiān)測 . 第 48條 抗感染藥物應(yīng)用原則 1 合理應(yīng)用指征 2 個體化方案 3 適當療程 .劑量 4 降低費用 第 49條 應(yīng)用建議 病毒感染不用 . 2 、正確手術(shù)預(yù)防用藥 限制局部用藥 強調(diào)綜合治療 . 第一部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用的 基本原則 (治療與預(yù)防 ) 第二部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用的 管理 第三部分 各類抗菌藥物的適應(yīng)
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