抗菌藥物管理易霞云-wenkub.com
2025-01-04 23:00 本頁面
【正文】 ④ 溶媒應(yīng)用不當(dāng) 。內(nèi)酰胺類藥物要分次給 ,而 氨基糖苷類可一日一次 ? ●因?yàn)?223。 ? ●藥物對(duì)皮膚粘膜有剌激 ,影響 傷口愈合 。 ● 修改制定管理措施 。 微生物學(xué)家均是先在臨床各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)五年以上的醫(yī)師再?gòu)氖挛⑸飳W(xué)研究微生物實(shí)驗(yàn)室與臨床科室緊密溝通。要求 第 47條 : 建立應(yīng)用管理制度 . 抗感染藥物應(yīng)用率力爭(zhēng) 50%以下 . 有抗感染專家或有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師參加 抗菌藥物管理和會(huì)診咨詢 . 提高標(biāo)本送檢率和定期細(xì)菌藥敏統(tǒng)計(jì) . 5 、 開展應(yīng)用調(diào)查及耐藥菌監(jiān)測(cè) . 第 48條 抗感染藥物應(yīng)用原則 1 合理應(yīng)用指征 2 個(gè)體化方案 3 適當(dāng)療程 .劑量 4 降低費(fèi)用 第 49條 應(yīng)用建議 病毒感染不用 . 2 、正確手術(shù)預(yù)防用藥 限制局部用藥 強(qiáng)調(diào)綜合治療 . 第一部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用的 基本原則 (治療與預(yù)防 ) 第二部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用的 管理 第三部分 各類抗菌藥物的適應(yīng) 癥和注意事項(xiàng) 第四部分 各類細(xì)菌感染的治療 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》主 要內(nèi)容包括四部分 一、藥物分級(jí)： 1分級(jí)原則 非限制性使用：安全、有效、對(duì)細(xì)菌 耐藥影響小價(jià)格低 限制性使用 安全、有效，但易導(dǎo) 致耐藥 、價(jià)格高 特殊使用 不良反應(yīng)大、價(jià)格昂 貴、新上市、 需保 留品種 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 第二部分管理 分級(jí)管理 非限制性使用 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí) 醫(yī)師 限制性使用 主治以上職稱醫(yī) 師同意 特殊使用 副高以上職稱醫(yī) 師同意 緊急情況下可越級(jí)使用，但限期 1天量 病原學(xué)檢測(cè) 三級(jí)醫(yī)院 必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的微生物實(shí)驗(yàn)室、配備 設(shè)備、人員，建立室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)控評(píng) 估開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定、藥 敏試驗(yàn) 二級(jí)醫(yī)院 逐步完善條件，不具備條件的可建立地區(qū)中心實(shí) 驗(yàn)室或依托臨近醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室開展臨床病原學(xué)檢測(cè)。 摘自 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 宣貫手冊(cè)前言 細(xì)菌耐藥機(jī)制復(fù)雜 耐藥嚴(yán)重 耐藥率高 需要延緩細(xì)菌 耐藥速度 延長(zhǎng)抗菌藥物 有效使用期 化膿性鏈球菌 G桿菌、金葡菌 PNC 氨基糖苷 一、 二代頭胞菌素 銅綠假單胞菌 MRSA 廣譜青霉素 三代頭胞菌素 耐藥 G+球菌、超廣譜酶菌 亞胺培南萬古霉素 真菌、 VISA、 VRE、 PRP、 MDRB 耐藥變遷 S . a ure usP e nic il li n[ 1 9 5 0 s ]P e nic il li n re s is t a ntS . a ure usE v ol u ti o n o f Dru g Re s ista nce in S. a ureu sM e t hic i ll in[ 1 9 7 0 s ]M e t hic i ll in re s is t a ntS . a ure us ( M RS A )V a nc om y c in re s is t a nte nt e roc oc c i ( V RE)V an co m y ci n[ 1 9 9 0 s ][ 1 9 9 7 ]V a nc om y c ininter me dia t e re s is t a ntS . a ure us( V IS A )[ 2 0 0 2 ]V a nc om y c in r esi stan tS . a ure
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