抗菌藥物管理演示文稿1(編輯修改稿)
2025-01-24 23:01 本頁面
【文章內容簡介】 臨床分離的一些細菌對某些藥物的耐藥性已居世界首位。 ?醫(yī)學界流傳著一句話：“美國槍支容易買得到，抗生素很難買得到，而中國恰好相反?！庇眠@句話來形容抗生素的重要性和在中國的濫用程度再恰當不過了。 ?業(yè)內人士認為，中國人將可能自食惡果，率先進入“后抗生素時代”，亦即回到抗生素發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時代，那絕對是一場重大災難。 ?在 1999～ 2023年期間，盡管抗感染用藥的銷售額占藥品市場銷售總額的比重持續(xù)下降，但其銷售額仍然以較高的速度遞增。 ? 2023年，我國醫(yī)院用抗感染藥物市場規(guī)模達到了 345億元人民幣 ，以%的市場份額高居醫(yī)院用藥大類中的榜首 (在全球范圍內，抗感染藥物市場銷售額約占藥品銷售額的 15%左右，位居全球藥品市場銷售額的第二位 )。 ? 據(jù) 2023~2023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測結果顯示，全國醫(yī)院抗菌藥物年 使用率 高達 74%。 而世界上沒有哪個 國家 如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達國家，醫(yī)院的抗生素使用率 僅為 22%~25%。 ? 另據(jù) 1995~2023年疾病分類調查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的 49%，其中細菌感染性占全部疾病的 18%~21%，也就是說 80%以上屬于不需要使用抗生素的，每年有 8萬人因此死亡。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。 ? 2023年 10月 18日，中國衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅表示，抗生素毀掉中國一代人。中國平均每年每人要“掛 8瓶水”，遠遠高于國際上 — 水平。在中國住院患者中，抗生素的使用率達到 70%，是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達 97%。外科清潔切口手術預防性應用抗生素達到 95%，但其實真正需要使用抗生素的病人還不到 20%。 （三）使用誤區(qū) ? 誤區(qū) 1：抗生素 =消炎藥 ? 誤區(qū) 2：抗生素可預防感染 ? 誤區(qū) 3： 廣譜抗生素 優(yōu)于 窄譜抗生素 ? 誤區(qū) 4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好 ?誤區(qū) 5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染 ?誤區(qū) 6：感冒就用抗生素 ?誤區(qū) 7：發(fā)燒就用抗生素 ?誤區(qū) 8：頻繁更換抗生素 ?誤區(qū) 9：一旦有效就停藥 三、造成抗菌藥物不合理應用的原因 ? 造成抗菌藥物不合理應用的原因是多方面的： ? 一是目前在基層醫(yī)療的醫(yī)務人員對于抗菌藥物的了解還有待與進一步提高。 ? 二是有的醫(yī)務人員為了避免醫(yī)患糾紛，按患者及其家屬的要求使用抗菌藥物。 ?三是部分藥品生產(chǎn)企業(yè)營銷行為不規(guī)范，加之極個別的醫(yī)務人員存在著醫(yī)德、醫(yī)風問題導致抗生素使用的不合理。 ? 四是公眾合理使用抗菌藥物的意識還比較薄弱，確實有些同志、有些群眾身體一不舒服，就會想到吃一些抗生素。有的患者會到醫(yī)院去開，還有許多患者會直接到藥店去買。 ? “ 2023年中國家庭藥箱調查報告”中稱 家庭藥箱管理：有 %的居民有備有抗菌藥的習慣 ； 家庭用藥行為分析：居民常見的錯誤用藥行為中，“濫用抗菌藥”是最普遍的，有 %的居民有此行為； ? 五是有一些深層次的問題，比如說公立醫(yī)院的補償機制不完善，“以藥補醫(yī)”的機制仍然在醫(yī)院里發(fā)揮著很重要的作用。 ? 六是多種因素導致的患者在診療前對抗菌藥物敏感性的降低，醫(yī)務人員為了獲得良好的治療效果，在臨床治療過程中不得不提高抗菌藥物使用量和應用強度。 ?抗生素不合理使用的原因應該來講是比較清楚的，既有行業(yè)內的主觀因素，也有社會上的客觀因素。 四、加強管理 ?2023年 4月 18日，衛(wèi)生部印發(fā)《 2023年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，決定自 2023年至 2023年，在全國范圍內開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。 ? 2023年 5月 6日衛(wèi)生部召開全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動視頻會議，全國開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動正式開始。市衛(wèi)生局隨后印發(fā)了《 2023年曲靖市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，在全市范圍內開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。 ? 市衛(wèi)生局于 2023年 11月 17日至 12月7日組建了 4個檢查組，對全市 22家縣級以上公立醫(yī)院開展抗菌藥物臨床應用專項督導檢查，督導檢查發(fā)現(xiàn)被查單位自開展專項活動以來取得了一些成績，但也還存在一些問題，離
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