抗菌藥物管理易霞云ppt(編輯修改稿)
2025-01-24 22:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 則》規(guī)范用藥，呼吁患者遵循醫(yī)囑，合理、規(guī)范使用抗菌藥物，切忌濫用和擅用。 據(jù)了解，為配合《指導(dǎo)原則》的貫徹實(shí)施，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定并下發(fā)了《處方管理辦法（試行）》。 衛(wèi)生部新聞辦 二○○四年十月九日 目前不合理用藥主要表現(xiàn) ● 病原學(xué)診斷少 ,經(jīng)驗(yàn)用藥多，盲目性大； ● 用藥指征不明確；預(yù)防用藥和聯(lián)合用藥 比例高 。 ● 選藥針對(duì)性不強(qiáng)， 換藥過于頻繁； ● 劑量過大或過小，療程過長(zhǎng)或過短； ● 藥物不良反應(yīng)和療效觀察指標(biāo)不明確 。 ● 同類化學(xué)結(jié)構(gòu)的商品多 ,缺少綜合評(píng)估； ● 將抗菌藥物當(dāng)為普通“退熱藥” . 三 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 制定必要性 抗菌藥物品種多，銷售無序； 應(yīng)用面廣，應(yīng)用不規(guī)范； 給病人造成不同程度的醫(yī)源性傷害 .浪費(fèi)了國(guó)家資源，加重了病人負(fù)擔(dān)。 需要進(jìn)行規(guī)范化管理 細(xì)菌耐藥機(jī)制復(fù)雜 耐藥嚴(yán)重 耐藥率高 需要延緩細(xì)菌 耐藥速度 延長(zhǎng)抗菌藥物 有效使用期 化膿性鏈球菌 G桿菌、金葡菌 PNC 氨基糖苷 一、 二代頭胞菌素 銅綠假單胞菌 MRSA 廣譜青霉素 三代頭胞菌素 耐藥 G+球菌、超廣譜酶菌 亞胺培南萬古霉素 真菌、 VISA、 VRE、 PRP、 MDRB 耐藥變遷 抗生素選擇性壓力 耐藥菌株過度繁殖 罕見的耐藥菌株 耐藥菌株優(yōu)勢(shì)菌 接觸抗生素 我國(guó)抗菌藥物不合理應(yīng)用比例 40%； 有 40%家庭在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素； 我國(guó)每年有 20萬人死于藥品不良反應(yīng)，其中 40%死于抗菌藥物濫用； 每年有 3萬兒童因不恰當(dāng)使用耳毒性藥物所致耳聾，其中 95%由于使用氨基糖苷類藥物所致。 摘自 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 宣貫手冊(cè)前言 1998 全球抗感染藥銷售 400億美元 抗生素 250－ 260億 抗病毒藥 55億～ 56億 抗真菌藥 40－ 42億 國(guó)內(nèi)藥廠 抗菌藥生產(chǎn)量 需求。 上海地區(qū) 962023年藥物使用金額（萬元） 年度 所有藥物 抗菌藥物 抗菌藥 % 96 114983 39237 97 142943 41131 98 174408 54370 99 202357 61190 2023 254537 71156 對(duì)抗菌藥物管理相關(guān)的文件 1衛(wèi)生部關(guān)于下發(fā)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]431號(hào) 第六章第六節(jié)第 4748條 抗感染藥物應(yīng)用的管理 國(guó)藥監(jiān)安 [2023]438號(hào) 《關(guān)于加強(qiáng)藥物濫用監(jiān)測(cè)工作的通知》 3《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局命令 第 3號(hào) 2023 . 4 《關(guān)于開展加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管促進(jìn)合理用藥宣傳活動(dòng)的通知》 國(guó)食藥監(jiān)安 [2023]286號(hào) 5《關(guān)于加強(qiáng)零售藥店抗菌藥物銷售監(jiān)管促進(jìn)合理用藥的通知》 國(guó)食藥監(jiān)安 [2023]289號(hào) 5《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》 第七號(hào) 6 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]285號(hào) 關(guān)于施行《抗菌藥物
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