抗菌藥物管理易霞云ppt(編輯修改稿)
2025-01-24 22:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 則》規(guī)范用藥，呼吁患者遵循醫(yī)囑，合理、規(guī)范使用抗菌藥物，切忌濫用和擅用。 據(jù)了解，為配合《指導(dǎo)原則》的貫徹實施，提高醫(yī)療機構(gòu)處方管理質(zhì)量，促進臨床合理用藥，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定并下發(fā)了《處方管理辦法（試行）》。 衛(wèi)生部新聞辦 二○○四年十月九日 目前不合理用藥主要表現(xiàn) ● 病原學(xué)診斷少 ,經(jīng)驗用藥多，盲目性大； ● 用藥指征不明確；預(yù)防用藥和聯(lián)合用藥 比例高 。 ● 選藥針對性不強， 換藥過于頻繁； ● 劑量過大或過小，療程過長或過短； ● 藥物不良反應(yīng)和療效觀察指標(biāo)不明確 。 ● 同類化學(xué)結(jié)構(gòu)的商品多 ,缺少綜合評估； ● 將抗菌藥物當(dāng)為普通“退熱藥” . 三 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 制定必要性 抗菌藥物品種多，銷售無序； 應(yīng)用面廣，應(yīng)用不規(guī)范； 給病人造成不同程度的醫(yī)源性傷害 .浪費了國家資源，加重了病人負擔(dān)。 需要進行規(guī)范化管理 細菌耐藥機制復(fù)雜 耐藥嚴重 耐藥率高 需要延緩細菌 耐藥速度 延長抗菌藥物 有效使用期 化膿性鏈球菌 G桿菌、金葡菌 PNC 氨基糖苷 一、 二代頭胞菌素 銅綠假單胞菌 MRSA 廣譜青霉素 三代頭胞菌素 耐藥 G+球菌、超廣譜酶菌 亞胺培南萬古霉素 真菌、 VISA、 VRE、 PRP、 MDRB 耐藥變遷 抗生素選擇性壓力 耐藥菌株過度繁殖 罕見的耐藥菌株 耐藥菌株優(yōu)勢菌 接觸抗生素 我國抗菌藥物不合理應(yīng)用比例 40%； 有 40%家庭在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素； 我國每年有 20萬人死于藥品不良反應(yīng)，其中 40%死于抗菌藥物濫用； 每年有 3萬兒童因不恰當(dāng)使用耳毒性藥物所致耳聾，其中 95%由于使用氨基糖苷類藥物所致。 摘自 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 宣貫手冊前言 1998 全球抗感染藥銷售 400億美元 抗生素 250－ 260億 抗病毒藥 55億～ 56億 抗真菌藥 40－ 42億 國內(nèi)藥廠 抗菌藥生產(chǎn)量 需求。 上海地區(qū) 962023年藥物使用金額（萬元） 年度 所有藥物 抗菌藥物 抗菌藥 % 96 114983 39237 97 142943 41131 98 174408 54370 99 202357 61190 2023 254537 71156 對抗菌藥物管理相關(guān)的文件 1衛(wèi)生部關(guān)于下發(fā)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]431號 第六章第六節(jié)第 4748條 抗感染藥物應(yīng)用的管理 國藥監(jiān)安 [2023]438號 《關(guān)于加強藥物濫用監(jiān)測工作的通知》 3《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》 國家食品藥品監(jiān)督管理局命令 第 3號 2023 . 4 《關(guān)于開展加強抗菌藥物監(jiān)管促進合理用藥宣傳活動的通知》 國食藥監(jiān)安 [2023]286號 5《關(guān)于加強零售藥店抗菌藥物銷售監(jiān)管促進合理用藥的通知》 國食藥監(jiān)安 [2023]289號 5《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》 第七號 6 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]285號 關(guān)于施行《抗菌藥物
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