抗菌藥物的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-08-15 02:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 reonam） 對(duì) G需氧菌 (包括綠膿桿菌 )作用強(qiáng)，類似頭孢噻肟及頭孢哌酮，但對(duì) G+球菌和厭氧菌幾乎無(wú)活力。與 β 內(nèi)酰胺酶抑制劑的合劑? β 內(nèi)酰胺酶抑制劑可與細(xì)菌產(chǎn)生的 β 內(nèi)酰胺酶行自殺性結(jié)合，從而保護(hù) β 內(nèi)酰胺環(huán)。? 舒巴坦與 β 內(nèi)酰胺類有協(xié)同抗菌作用 ，可增強(qiáng)抗生素對(duì)不動(dòng)桿菌、假單胞菌屬和脆弱類桿菌的活性。他唑巴坦的抑酶作用最優(yōu) ，可使耐哌拉西林對(duì) G桿菌、葡萄球菌和厭氧菌恢復(fù)敏感。阿莫西林 克拉維酸 (安美汀 ）、替卡西林 克拉維酸(特美?。?、氨芐西林 舒巴坦、頭孢哌酮 舒巴坦 (舒普深）及哌拉西林 他唑巴坦（特治星）? 抗菌譜廣，對(duì)葡萄球菌和需氧 G桿菌具有良好活性 ，某些品種對(duì)綠膿桿菌或結(jié)核分支桿菌有較強(qiáng)作用，對(duì)厭氧菌天然耐藥， 具有抗生素后效應(yīng)（ PAE） 。? 慶大霉素、阿米卡星 、 奈替米星 、 福提米星 、 小諾米星等有較好的藥代動(dòng)力學(xué)特性，不易被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶破壞，耳、腎毒性較低，對(duì)包括沙雷桿? 菌、綠膿桿菌在內(nèi)的 G菌活力強(qiáng)。大觀霉素? 對(duì)淋球菌有高度活性。? 抗菌譜主要為需氧 G+、 G球菌及厭氧球菌，對(duì)支原體屬、衣原體屬、軍團(tuán)菌等也有良好作用。? 羅紅霉素在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)濃度高，抗菌作用明顯增強(qiáng)，? 15元環(huán)的阿奇霉素：對(duì)流感桿菌等 G桿菌亦有良好活性，口服吸收好，半衰期長(zhǎng)，不良反應(yīng)少。? 14元環(huán)的克拉霉素：? 廣譜：對(duì) G桿菌活性較強(qiáng)，對(duì)厭氧菌有一定的作用。? 指征：顱腦感染、恙蟲病、傷寒、眼科。? 不良反應(yīng)：骨髓抑制、再礙、灰嬰綜合征、肝損害、神經(jīng)炎、胃腸癥狀。? 廣譜 ：金葡、鏈球、腸道桿菌、 衣原體、支原體、立克次氏體、傷寒、恙蟲病、霍亂、布魯菌病? 常用藥： 四環(huán)素、強(qiáng)力霉素? 不良反應(yīng)： 胃腸癥狀，肝毒性大，腎素性低， 過(guò)敏，牙齒骨髓? 替加環(huán)素 是 甘氨酰四環(huán)素類，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有活性 G+菌 林可霉素和克林霉素 抗菌譜與大環(huán)內(nèi)酯類相似，主要抗 G+球、桿菌，對(duì)各種厭氧菌（除難辨梭菌）亦有良效 。在骨組織中濃度高，適用于骨關(guān)節(jié)化膿性感染。主要經(jīng)膽汁、糞便排泄，長(zhǎng)期用可引起腸道菌群失調(diào)和偽膜性腸炎 G+多肽類抗生素? 屬抗菌力很強(qiáng)但譜窄的殺菌劑，耳、腎毒性較突出，臨床用于敏感菌的嚴(yán)重感染，一般不作首選藥。? 萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素：對(duì) G+球、桿菌包括 MRSA、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（ MRSE） 和腸球菌有強(qiáng)大作用，對(duì)難辨梭菌也有極強(qiáng)的活力，用于治療偽膜性腸炎? 替考拉寧：抗菌譜同萬(wàn)古霉素，但不良反應(yīng)率? 比萬(wàn)古霉素低。? 斯沃（利奈唑胺 )： 人工合成的唑烷酮
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