抗菌藥物臨床應用指導原則(編輯修改稿)
2025-06-22 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1. 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 2. 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染， 2種或 2種以上病原菌感染。 3. 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 4. 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 5. 由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。 抗菌藥物預防性應用 的基本原則 一、內(nèi)科及兒科預防用藥 1. 用于預防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染 ， 可能有效；如目的在于防止任何細菌入侵 ， 則往往無效 。 2. 預防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效；長期預防用藥 ， 常不能達到目的 。 3. 患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者 ， 預防用藥可能有效 。 原發(fā)疾病不能治愈或緩解者 (如免疫缺陷者 )， 預防用藥應盡量不用或少用 。 對免疫缺陷患者 ， 宜嚴密觀察其病情 ， 一旦出現(xiàn)感染征兆時 ， 在送檢有關(guān)標本作培養(yǎng)同時 ， 首先給予經(jīng)驗治療 。 4. 通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況：普通感冒 、 麻疹 、 水痘等病毒性疾病 ， 昏迷 、 休克 、 中毒 、心力衰竭 、 腫瘤 、 應用腎上腺皮質(zhì)激素等患者 。 二、外科手術(shù)預防用藥 目的：預防手術(shù)后切口感染 ， 以及清潔 污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染 。 基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能 ，決定是否預防用抗菌藥物 。 清潔手術(shù) （ 范圍大 、 時間長 、 涉及重要臟器 、 ） 異物植入 、 高齡或免疫缺陷者等 ） 清潔 污染手術(shù) 污染手術(shù) 外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法 為預防術(shù)后切口感染 ， 應針對金黃色葡萄球菌 （ 以下簡稱金葡菌 ） 選用藥物 。 預防手術(shù)部位感染或全身性感染 ， 則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用 ， 如結(jié)腸或直腸手術(shù)前
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1