抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則-wenkub
2023-06-10 12:03:54 本頁面
【正文】 者調(diào)整給藥方案?？咕幬锱R床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面： (1)有無指征應(yīng)用抗菌藥物； (2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。 抗菌藥物治療性應(yīng)用 的基本原則 一、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物； 由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。 三、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥 各種抗菌藥物的特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。 （二）給藥劑量 按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥 治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）； 治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。 （五）療程 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～ 96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。 2. 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染， 2種或 2種以上病原菌感染。 抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用 的基本原則 一、內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥 1. 用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染 ， 可能有效；如目的在于防止任何細(xì)菌入侵 ， 則往往無效 。 對(duì)免疫缺陷患者 ， 宜嚴(yán)密觀察其病情 ， 一旦出現(xiàn)感染征兆時(shí) ， 在送檢有關(guān)標(biāo)本作培養(yǎng)同時(shí) ， 首先給予經(jīng)驗(yàn)治療 。 清潔手術(shù) （ 范圍大 、 時(shí)間長 、 涉及重要臟器 、 ） 異物植入 、 高齡或免疫缺陷者等 ） 清潔 污染
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