抗菌藥物管理易霞云ppt-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 22:43本頁(yè)面
【正文】 對(duì)指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)師抗菌藥物的應(yīng)用，規(guī)范我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，進(jìn)一步提高抗菌藥物的治療效果，降低不良反應(yīng)、減少藥源性疾病發(fā)生率，合理應(yīng)用抗菌藥物，提升臨床藥物治療水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，同時(shí)降低不合理醫(yī)藥費(fèi)用具有十分重要的意義，是一項(xiàng)利國(guó)利民的工作。醫(yī)師在實(shí)踐中可根據(jù)實(shí)際情況，按照《指導(dǎo)原則》確定的原則進(jìn)行合理選擇。 《 指導(dǎo)原則》共分四部分，一是“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”，二是“抗菌藥物臨床應(yīng)用中的管理”，三是“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”，四是“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，分別就細(xì)菌性感染的抗菌治療原則、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物原則、制定合理用藥方案及管理進(jìn)行了闡述并提出了要求，同時(shí)列舉了一部分常用抗菌藥物的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)及導(dǎo)致常見(jiàn)細(xì)菌性感染的病原治療原則，以指導(dǎo)醫(yī)師提高感染性疾病的抗菌治療水平，防止濫用抗菌藥物，減緩細(xì)菌耐藥發(fā)生的速度和幾率。 近日，衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文，予以發(fā)布施行，要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)。 衛(wèi)生部醫(yī)政司于 2023年 8月委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì) 同中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理委員會(huì)和中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)等組織專家修改論證該上報(bào) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)召集有關(guān)學(xué)會(huì)和來(lái)自北京、上海以及國(guó)內(nèi)東北、西北、中南、西南等地區(qū)從事抗菌藥物臨床研究的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、細(xì)菌檢驗(yàn)學(xué)、醫(yī)院管理等領(lǐng)域的專家舉行座談會(huì)，明確了《指導(dǎo)原則》起草原則，后組織臨床感染病學(xué)、呼吸病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、皮膚病學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的專家召開(kāi)了《指導(dǎo)原則》技術(shù)層面撰稿工作會(huì)議，進(jìn)一步明確各?？祁I(lǐng)域的任務(wù)分工與撰稿內(nèi)容。 2023年 3月 ， 衛(wèi)生部醫(yī)政司正式委托中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)，承擔(dān)起草《指導(dǎo)原則》任務(wù)。 吳儀副總理 曾對(duì)此問(wèn)題做出專門批示，要求 有關(guān)部門盡快制定政策，研究解決問(wèn)題的辦 法；在衛(wèi)生部等三部門制訂出《抗菌藥物臨 床應(yīng)用指導(dǎo)原則》后，吳儀副總理對(duì)這項(xiàng)工 作做出了充分肯定，要求衛(wèi)生行政部門認(rèn)真 貫徹執(zhí)行。這一問(wèn)題已經(jīng)引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，并產(chǎn)生強(qiáng)烈反響。與此同時(shí)，抗菌藥物的不合理使用甚至濫用問(wèn)題也在世界范圍內(nèi)普遍存在，并引起國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注，包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的國(guó)際組織和世界各國(guó)都采取積極措施，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)管。 抗菌藥物是臨床使用范圍廣泛、品種繁多的一大類藥品。 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理基于以 下兩方面： 有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物； 選用品種及及給藥方案是否 正確合理。 慶大霉素 從放線菌屬小單胞菌發(fā)酵 后獲得的抗生素 抗菌藥物 : 具有抑菌或殺菌作用的微生 物產(chǎn)物和化學(xué)合成制劑 . 青霉素類 頭孢菌素類 頭霉素類 氨基糖苷類 大環(huán)內(nèi)酯類 四環(huán)素類 氯霉素類 多肽類 利福霉素類 喹諾酮類 磺胺胺類 呋喃類 咪唑類 硝唑類 + 4合理應(yīng)用含義 糸指在 有明確指征 前提下選用 適宜 的抗菌藥物，并采用 適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，以達(dá)到殺滅病原微生物和（或）控制感染的目的；同時(shí)采取各種措施以增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力 防止各種不良反應(yīng) 的發(fā)生 . 摘自戴自英主編的 171。 抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理意義與措施 《指導(dǎo)原則》第二部分 全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心 易霞云 提綱 一抗菌藥物包括范圍 二合理應(yīng)用含義 三制定《指導(dǎo)原則》的背景與過(guò)程 四管理必要性 五管理方法舉例 六藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì) 一、名詞解釋 ?抗感染藥物 : 細(xì)菌 病毒 立克次體 真菌 螺旋體 衣原體 支原體 原蟲(chóng) 蠕蟲(chóng) 等生物因子 所致感染的 藥物 . ?抗微生物藥物 :不包括抗原蟲(chóng) .蠕蟲(chóng)等生物因 子所致感染的藥物 . 包括治療： ?抗生素 : 具有抑菌或殺菌作用的微生物產(chǎn)物 . 如：青霉素 從青霉菌培養(yǎng)液中獲得的 一種抗生素（活性物質(zhì)）。
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