抗菌藥物課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 22:18本頁(yè)面
【正文】 . 口服可用于偽膜性腸炎 4. 能透過(guò)血腦屏障 5. 不良反應(yīng)以消化道常見(jiàn)，尚可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及過(guò)敏反應(yīng)。耐萬(wàn)古霉素腸球菌（ VRE)感染，替考拉寧有效 4. 體內(nèi)分布廣，可透過(guò)炎癥腦膜 5. 可用于艱難梭菌所致的偽膜性腸炎 糖肽類(lèi) 應(yīng)用指征： ? β內(nèi)酰胺類(lèi)耐藥革蘭陽(yáng)性球菌所致嚴(yán)重感染 ? β內(nèi)酰胺類(lèi)嚴(yán)重過(guò)敏患者的嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性菌感染 ? 甲硝唑治療無(wú)效的抗生素相關(guān)性腸炎或危及生命 ? 預(yù)防外科移植物及人工置入物可能有較高發(fā)生率的 MRSA、 MRSE感染。 2. 抗菌譜窄 ，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌及厭氧菌有良好抗菌活性 3. 在膽汁、骨與骨髓中濃度高 ，易透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán) 4. 林可霉素與克林霉素間有完全交叉耐藥性，后者的抗菌作用較前者強(qiáng) 48倍 品種：林可霉素、克林霉素 注意事項(xiàng)： 林可霉素類(lèi) 1. 可引起偽膜性腸炎（ 3%） 2. 該類(lèi)藥有神經(jīng)肌肉阻滯作用，避免與其他阻滯劑合用 3. 不推薦用于新生兒 4. 妊娠期、哺乳期慎用 5. 靜脈緩慢滴注，不可靜脈推注。 藥理特點(diǎn) ： 1. 窄譜，對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的作用強(qiáng) 2. 對(duì) G+球菌無(wú)效 3. 過(guò)敏反應(yīng)少 4. 二重感染少 5. 氨曲南和 β內(nèi)酰胺類(lèi)無(wú)交叉過(guò)敏，可作為治療 G菌感染的替換藥品 3 單環(huán) β 內(nèi)酰胺類(lèi) 含 β 內(nèi)酰胺 酶抑制劑的復(fù)合制劑 藥品名稱(chēng) 抗菌特點(diǎn) 注意事項(xiàng) 阿莫西林 /克拉維酸鉀 適用于產(chǎn) β內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌、甲氧西林敏感金葡菌所致感染 對(duì)以上合劑 中任一成分有過(guò) 敏史者禁用 舒巴坦每日 用量不能超過(guò) 4g 不推薦用于 新生兒和早產(chǎn)兒 氨芐西林 /舒巴坦 替卡西林 /克拉維酸鉀 β內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌和擬桿菌屬等厭氧菌所致各種嚴(yán)重感染； 治療產(chǎn) ESBLs菌株感染。 ESBLs株及持續(xù)高產(chǎn) AMPC酶株有效； 適應(yīng)證： 1. 多種耐藥革蘭陰性桿菌感染； 2. 復(fù)數(shù)菌感染； 3. 需氧和厭氧混合感染； 4. 病原菌未明的免疫缺陷者感染。抗菌藥物概述 臨床常用抗菌藥物分類(lèi) 青霉素類(lèi) 頭孢菌素類(lèi) β 內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑 喹諾酮類(lèi) 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 糖肽類(lèi) 硝基咪唑類(lèi) 抗真菌藥 林可霉素和克
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