【正文】
三、細(xì)菌耐藥性 (一)耐藥性( drug resistance)的概念 耐藥性 是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低或消失的現(xiàn)象。 三、抗菌藥物作用機制 S t r u c t u r e o f b a c t e r i a c e l lS t r u c t u r e o f b a c t e r i a c e l lC e l l w a l le l l a l lC e ll C e ll m e m b r an ee b r an eP r o t e i nP r o t e i nDNA DNA g y r a s eg y r a s eF oli c ac id F oli c ac id m e t ab oli s me t ab oli sDNADNA d ir e c t e d R N Ad ir e c t e d R N Ap oly e r as ep oly e r as eP ro t ein s y nt hes i sro t ein s y nt hes i s ⑴ 細(xì)菌胞壁的功能 ⑵ 細(xì)菌胞壁的主要成分( G+和 G-菌有什么不同 ) ⑶ 代表藥: β內(nèi)酰胺類、萬古霉素、磷霉素、環(huán)絲氨酸、桿菌肽等。 – 經(jīng)首次暴露與氨基糖苷類接觸后的菌株再次接觸藥物時,其殺菌作用減弱甚至消失,當(dāng)菌株脫離與藥物接觸后,其對于藥物的敏感性又可恢復(fù)。 (從前忽視了藥物對細(xì)菌生長繁殖規(guī)律的影響) 改進(jìn)治療方法 , 延長給藥間隔 (TCMIC+PAE) ⑴ 持續(xù)靜脈給藥 → 改為間歇靜脈滴注給藥 ⑵ 一日多次 → 改為一日一次 首次接觸效應(yīng) (first expose effect, FEE) ? 是