抗菌藥物概論ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 – 1天 1次給藥 有足夠長(zhǎng)的時(shí)間 允許適應(yīng)性耐藥消失 。 抑菌藥： 僅抑制細(xì)菌生長(zhǎng)而無(wú)殺滅作用的藥物。 ② 合成酶 (鈍化酶 ):如 G菌對(duì)氨基苷 類耐藥 ③其他酶類 :氯霉素乙?；?,酯酶 膜孔蛋白數(shù)量減少或孔徑減少 :銅綠假單孢菌對(duì)很多廣譜抗菌藥耐藥 ① 親和力降低的靶蛋白 。 抗菌后效應(yīng) (postantibiotic effect,PAE) ?定義： 指細(xì)菌與抗菌藥短暫接觸，當(dāng)藥物濃度下降 到低于最低抑菌濃度（ MIC）或消除后，細(xì)菌 的生長(zhǎng)仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。 ?意義 : 化療指數(shù)越大則說(shuō)明藥物毒性越低 治療指數(shù)大于 5，可做臨床研究 注意： 化療指數(shù)越大并非絕對(duì)安全 ，如青霉素引 起的過(guò)敏性休克。② 新的不敏感的靶蛋白 。 如 磺胺類和四環(huán)素類 MIC ＜血藥濃度＜ MBC 殺菌藥： 具有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物。 – 經(jīng)首次暴露與氨基糖苷類接觸后的菌株再次接觸藥物時(shí)，其殺菌作用減弱甚至消失，當(dāng)菌株脫離與藥物接觸后，其對(duì)于藥物的敏感性又可恢復(fù)。 三、抗菌藥物作用機(jī)制 S t r u c t u r e o f b a c t e r i a c e l lS t r u c t u r e o f b a c t e r i a c e l lC e l l w a l le l l a l lC e ll C e ll m e m b r an ee b r an eP r o t e i nP r o t e i nDNA DNA g y r a s eg y r a s eF oli c ac id F oli c ac id m e t a
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