抗菌藥物課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 一般 24小時(shí)的時(shí)間應(yīng)維持在 50%～ 60%以上。 糖肽類(lèi) 藥理特點(diǎn)： 品種：萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧 1. 抗菌譜不廣，但抗菌作用強(qiáng)，細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥 2. 用于 嚴(yán)重 G+球菌感染 ，特別是 MRSA、 MRCNS、腸球菌及耐青霉素肺炎鏈球菌 3. 替考拉寧不良反應(yīng)較萬(wàn)古霉素低，可為萬(wàn)古霉素替代藥物。抗菌藥物概述 臨床常用抗菌藥物分類(lèi) 青霉素類(lèi) 頭孢菌素類(lèi) β 內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑 喹諾酮類(lèi) 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 糖肽類(lèi) 硝基咪唑類(lèi) 抗真菌藥 林可霉素和克林霉素 其它抗菌藥物 氨基糖苷類(lèi) 其它 β內(nèi)酰胺類(lèi) 1 主要作用于 G+菌 G球菌 2 3 4 青霉素類(lèi) 如：青霉素 G,青霉素 V 耐青霉素酶青霉素類(lèi) 如：甲氧西林，苯唑西林 廣譜青霉素類(lèi) 如：氨芐西林，阿莫西林 對(duì)銅綠菌具抗菌活性青霉素 如：哌拉西林，美洛西林 5 主要作用于 G桿菌青霉素 如：美西林，匹美西林 注意事項(xiàng) ： 青霉素類(lèi) 1. 詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史 及做青霉素皮試 2. 發(fā)生過(guò)敏性休克 就地?fù)尵? 3. 大劑量可引起 青霉素腦病 4. 不作鞘內(nèi)注射 5. 青霉素鉀鹽 不可快速靜注 6. 本類(lèi)藥物 不建議用葡萄糖溶液溶解 青霉素一種少見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，通常青霉素僅少量通過(guò)血腦屏障，但用量過(guò)大靜滴速度過(guò)快時(shí)，大量藥物迅速進(jìn)入腦組織，即血及腦脊液中藥物濃度升高，干擾正常神經(jīng)功能致嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)應(yīng)，如反射亢進(jìn)、知覺(jué)障礙、幻覺(jué)、抽搐、昏睡等，稱(chēng)之“青霉素腦病”。耐萬(wàn)古霉素腸球菌（ VRE)感染，替考拉寧有效 4. 體內(nèi)分布廣，可透過(guò)炎癥腦膜 5. 可用于艱難梭菌所致的偽膜性腸炎 糖肽類(lèi) 應(yīng)用指征： ? β內(nèi)酰胺類(lèi)耐藥革蘭陽(yáng)性球菌所致嚴(yán)重感染 ? β內(nèi)酰胺類(lèi)嚴(yán)重過(guò)敏患者的嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性菌感染 ? 甲硝唑治療無(wú)效的抗生素相關(guān)性腸炎或危及生命 ? 預(yù)防外科移植物及人工置入物可能有較高發(fā)生率的 MRSA、 MRSE感染。 ② 僅有一定的 PAE或沒(méi)有 PAE。 這類(lèi)可以通過(guò)提高血藥峰濃度來(lái)提高臨床療效 時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物 品種：大多數(shù) β內(nèi)酰胺類(lèi)、林可霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、 萬(wàn)古霉素、磺胺類(lèi) 特點(diǎn)： ① 當(dāng) C超過(guò)對(duì)致病菌的 MIC以后，其抑菌作用不隨濃度升高顯著增強(qiáng)，而與藥物 C
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1