抗菌藥物課件(編輯修改稿)
2025-01-24 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 /他唑巴坦 喹諾酮類藥 物的發(fā)展 一代 吡哌酸 二代 諾氟沙星 三代 左氧氟沙星 環(huán)丙沙星 依諾沙星 四代 莫西沙星 加替沙星 喹諾酮類 喹諾酮類 藥理特點(diǎn)： ，尤其對(duì)革蘭陰性桿菌活性強(qiáng) ，痰、膽汁、前列腺等濃度高 ，對(duì)軍團(tuán)菌、沙門菌、分枝桿菌、支原體、衣原體等作用良好 ，每日給藥次數(shù)少 注意事項(xiàng)： 、兒童及哺乳期避免應(yīng)用本類藥 ，尤其對(duì)大腸埃希菌、其次是 MRSA、銅綠假單胞菌等 、心電圖 QT間期延長(zhǎng)及嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不反應(yīng)（抽搐、神志改變等） 大環(huán)內(nèi)酯 類藥物 紅霉素 吉他霉素 琥乙紅霉素 克拉霉素 阿奇霉素 羅紅霉素 大環(huán)內(nèi)脂類 藥理特點(diǎn)： ， 是青霉素過敏患者的替代藥物 、衣原體、軍團(tuán)菌有良好作用 大環(huán)內(nèi)酯類 注意事項(xiàng)： 哺乳期患者用藥應(yīng)暫停哺乳 孕婦及肝病患者 不宜用紅霉素酯化物 不宜與特非那丁合用以免嚴(yán)重心律失常 抑制茶堿的正常代謝 ，導(dǎo)致茶堿中毒 紅霉素針劑應(yīng)先用注射用水溶解后，加入生理鹽水或 5％葡萄糖溶液中，濃度不宜超過 %~%，緩慢靜滴 主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng) 阿奇霉素每日一次給藥 鏈霉素 阿米卡星 慶大霉素 依替米星 氨基糖苷類 氨基糖苷類 藥理特點(diǎn)： G桿菌有強(qiáng)大殺菌作用(包括腸桿菌科及假單胞菌屬 ) ，(對(duì)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌作用差 ) β 內(nèi)酰胺類聯(lián)合呈協(xié)同作用，治療嚴(yán)重感染 （ PAE） 注意事項(xiàng)： 該類藥物過敏者禁用 耳、腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯 社區(qū)獲得性上、下呼吸道感染不宜選用 新生兒、嬰幼兒、老年患者應(yīng)盡量避免使用 妊娠期應(yīng)避免使用，哺乳期應(yīng)避免使用或停止哺乳 不與其他耳、腎毒性藥物同用 慶大霉素耐藥株近年增多 藥理特點(diǎn)： 林可霉素類 1. 主要用于敏感金葡菌、肺炎鏈球菌等 革蘭陽性菌及厭氧菌感染，特別適用于金葡菌所致急、慢性骨髓炎 。 2. 抗菌譜窄 ，對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌及厭氧菌有良好抗菌活性 3. 在膽汁、骨與骨髓中濃度高 ，易透過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán) 4. 林可霉素與克林霉素間有完全交叉耐藥性，后者的抗菌作用較前者強(qiáng) 48倍 品種：林可霉素、克林霉素 注意事項(xiàng)： 林可霉素類 1. 可引起偽膜性腸炎（ 3%
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