抗菌藥物教案(編輯修改稿)
2024-10-24 23:05 本頁面
【文章內容簡介】 處方權；具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師授予（限制使用級）處方權；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師授予（特殊使用級）處方權。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，但處方量僅限于（1）天。（4分）1抗菌藥物使用的合理性包括：（安全）、（有效）、（經(jīng)濟）三個因素。（3分）1衛(wèi)生部明確規(guī)定：（氟喹諾酮類）藥物嚴格控制作為外科圍手術期預防用藥。（1分）1大環(huán)內酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，宜選擇（殺菌劑）（1分）1使用青霉素類、頭孢菌素類等藥物時，不論劑型，使用前一定要做（皮試）。（1分）二、單選題（14分）外科手術前預防用藥應在何時使用：（B） A、手術開始前24小時； B、術前30分鐘至2小時內 ； C、手術開始后2小時； D、術后2小時。（1分）手術前預防用藥目的是預防：（D）A、切口感染； B、手術深部器官或腔隙的感染 ；C、肺部感染； D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染。（1分）外科手術預防用藥多數(shù)不超過：（B） A、手術后3天； B、術后24小時 ； C、術后1周 ；D、用至患者出院。（1分）我國抗菌藥物使用不合理的情況有：（D） A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是。（1分）衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定應嚴格控制（C）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭孢菌素類 ；B、氨基糖苷類 ；C、氟喹諾酮類； D、大環(huán)內酯類。（1分）甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選：（A） A、一代頭孢菌素類，；B、氨基糖苷類 ； C、氟喹諾酮類； D、二代頭孢菌素類。（1分）剖宮產手術圍手術期用藥正確的說法是：（C） A、剖宮產手術預防用藥應首選大環(huán)內酯類藥物； B、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥； C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥；D、以上都不對。（1分）圍手術期給藥時，當患者對β內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用：（A）預防葡萄球菌、鏈球菌感染； A、克林霉素，B、氨曲南；C、環(huán)丙沙星；D、阿奇霉素。（1分）圍手術期給藥時，當患者對β內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預防革蘭氏陰性桿菌感染。A、克林霉素 ；B、氨曲南（因其對青霉素及其它β內酰胺類交叉過敏反應率較低；C、環(huán)丙沙星，；D、阿奇霉素。（1分）I類切口手術常用預防抗菌藥物為：（A） A、頭孢唑啉或頭孢拉定，B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 ；C、頭孢硫脒； D、頭孢呋辛。（1分）1I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（C）A、頭孢唑啉5g ； B、頭孢呋辛 3g ； C、頭孢呋辛 ； D、頭孢曲松3g。（1分）1預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（A）抗菌藥物 ：A、非限制使用級 ；B、限制使用級； C、特殊使用級 ；D、以上都對。（1分）1下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥：（C）A、頭孢唑啉； B、頭孢呋辛 ；C、阿奇霉素；D、頭孢曲松。（1分）1根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選：（A）A、一代頭孢菌素類 ；B、氨基糖苷類；C、氟喹諾酮類； D、二代頭孢菌素類。（1分）三、多選題（26分）1.《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求：“A、腹股溝疝修補術，B、補片修補術，C甲狀腺疾病手術，D、乳腺疾病手術，E、關節(jié)鏡檢查手術，F(xiàn)、頸動脈內膜剝脫手術，G、顱骨腫物切除手術，H、經(jīng)血管途徑介入診斷手術”患者原則上不使用抗菌藥物。（A、B、C、D、E、F、G、H）（16分）接受清潔手術者一般不使用抗菌藥物，若使用需應遵循：A、 至2小時
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