抗菌藥物管理演示文稿1-文庫吧資料
2025-01-10 23:01本頁面
【正文】 因應該來講是比較清楚的，既有行業(yè)內的主觀因素，也有社會上的客觀因素。 ? “ 2023年中國家庭藥箱調查報告”中稱 家庭藥箱管理：有 %的居民有備有抗菌藥的習慣 ； 家庭用藥行為分析：居民常見的錯誤用藥行為中，“濫用抗菌藥”是最普遍的，有 %的居民有此行為； ? 五是有一些深層次的問題，比如說公立醫(yī)院的補償機制不完善，“以藥補醫(yī)”的機制仍然在醫(yī)院里發(fā)揮著很重要的作用。 ? 四是公眾合理使用抗菌藥物的意識還比較薄弱，確實有些同志、有些群眾身體一不舒服，就會想到吃一些抗生素。 ? 二是有的醫(yī)務人員為了避免醫(yī)患糾紛，按患者及其家屬的要求使用抗菌藥物。外科清潔切口手術預防性應用抗生素達到 95%，但其實真正需要使用抗生素的病人還不到 20%。在中國住院患者中，抗生素的使用率達到 70%，是歐美國家的兩倍。 ? 2023年 10月 18日，中國衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅表示，抗生素毀掉中國一代人。 ? 另據(jù) 1995~2023年疾病分類調查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的 49%，其中細菌感染性占全部疾病的 18%~21%，也就是說 80%以上屬于不需要使用抗生素的，每年有 8萬人因此死亡。 ? 據(jù) 2023~2023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測結果顯示，全國醫(yī)院抗菌藥物年 使用率 高達 74%。 ?在 1999～ 2023年期間，盡管抗感染用藥的銷售額占藥品市場銷售總額的比重持續(xù)下降，但其銷售額仍然以較高的速度遞增?！庇眠@句話來形容抗生素的重要性和在中國的濫用程度再恰當不過了。臨床分離的一些細菌對某些藥物的耐藥性已居世界首位。 ?五是會同國家食品藥品監(jiān)督管理局、農業(yè)部和工信部共同開展全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作。 ?四是對全國基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員進行了抗菌藥物臨床合理應用和微生物檢測技術培訓。 ?二是組建“全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網”、“全國細菌耐藥監(jiān)測網”和“全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)”，加強藥物臨床應用的監(jiān)測和評估。近年來，衛(wèi)生部采取了一系列措施推進抗菌藥物臨床合理應用。 ? 且這個問題已經不是第一次提出，早在 1999年，芬蘭的一項 1000名女性的跟蹤研究已經得到過相似的結果。 ? 美國研究人員進行了一項長期跟蹤研究，該研究比較了 2266名乳腺癌患者和 8000名對照者使用抗生素的情況，結果發(fā)現(xiàn)， 17年內合計使用抗生素超過 500天或者超過 25次處方使用，那么患乳腺癌的風險將增加 2倍。許多化療藥可引起“三致”作用。 ? ⑦抗生素的過敏反應一般分為 過敏性休克 、血清病型反應、藥熱、皮疹、 血管神經性水腫 和變態(tài)反應性心肌損害等。另外，長期口服大劑量新霉素和應用卡那霉素引起腸粘膜退行性變，導致吸收不良綜合癥，使 嬰兒腹瀉 和長期體重不增，應預重視。林可霉素和氯林可霉素引起的偽膜性腸炎最多見，其次是先鋒霉素 Ⅳ 和 Ⅴ ?？蛇x用 金雙歧 （雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片）補充被抗生素錯殺的體內正常益生菌群，避免因服用抗生素造成腸道失調引起的多種腸道功能異常及不良反應。四環(huán)素類和利福平偶可致 胃潰瘍 。四環(huán)素類中尤以金霉素、強力霉素、二甲四環(huán)素顯著。 ? ③肝、 腎毒性 反應：妥布霉素偶可致轉氨酶升高，多數(shù)頭孢菌素類大劑量可致轉氨酶、堿性磷酸脂酶 Ⅰ 和 Ⅱ 、多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。 （三）毒性反應 ? ②造血系統(tǒng)毒性反應；氯霉素可引起再障性貧血；氯霉素、 氨芐青霉素 、鏈霉素、新生霉素等有時可引起 粒細胞缺乏癥 。主要有以下幾方面： ? ①神經系統(tǒng)毒性反應；氨基糖甙類損害第八對腦神經，引起耳鳴、眩暈、耳聾；大劑量青霉素 G或 半合成青霉素 或引起神經肌肉阻滯，表現(xiàn)為呼吸抑制甚至呼吸驟停。 2023年世界衛(wèi)生日的主題就是“ 今天不采取行動，明天就無藥可用 ”，說明世界上各個國家地區(qū)，從政府到民間，從醫(yī)療專業(yè)人士到廣大患者，對于抗菌藥物的問題是高度關注的。 ?“ 抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結束 ”，人們不得不擔心在不久的將來，會有一種對所有抗生素都具有耐藥性的細菌出現(xiàn)，人類將重新回到上個世紀沒有青霉素的年代。 ?專家們說，開發(fā)一種新的抗生素一般需要 10年左右的時間，而一代耐藥菌的產生只要 2年的時間，抗生素的研制速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。 ?近年來部分國家和地區(qū)，甚至出現(xiàn)了對
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