心血管常用藥物(編輯修改稿)
2025-01-19 04:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者 ） ? 危險(xiǎn)度評(píng)估、血運(yùn)重建 臨床常用的硝酸酯類藥物 ? 口服： 硝酸甘油、消心痛 單硝酸異山梨酯（依姆多、欣康、山蘇） ? 硝酸甘油氣霧劑（保欣寧） ? 靜脈 : 硝酸甘油： 510ug/min，最大劑量100ug/min 硝酸異山梨酯 : 210mg/小時(shí) 心力衰竭的藥物治療 心衰治療目的 ? 改善血流動(dòng)力學(xué)，改善癥狀 ? 提高生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)耐力 ? 減少反復(fù)住院 ? 提高生存率 對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)過程 ? 4060年代 心腎模式 洋地黃 利尿劑 ? 7080年代 血流動(dòng)力學(xué)模式 血管擴(kuò)張劑 正性肌力藥 ? 90年代 神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂 ACEI ?受體阻滯劑 醛固酮受體拮抗劑 ARB 慢性心力衰竭的藥物治療 改善預(yù)后 ? ACEI/ARB ? ?阻滯劑 ? 醛固酮拮抗劑 減輕癥狀 ? 地高辛 ? 利尿劑 ? 血管擴(kuò)張劑 ACEI—— 心衰治療的基石 ， 除了有禁忌癥及不能耐受者。 。 ，緩慢的逐漸增加劑量，直至達(dá)到最大耐受量。 ，出現(xiàn)低血壓時(shí)，不要首先減少 ACEI， 而應(yīng)該考慮： — 血容量不足的其他原因 — 先停用對(duì)心衰治療效果不大的藥物，例：鈣拮抗劑，減少利尿劑的量 ARB在心衰治療中的作用 ? 治療心衰有效，但不主張取代 ACEI ? ACEI和 ARB均阻斷 RAS系統(tǒng)，但聯(lián)合應(yīng)用未見增加療效 ? 用于不能耐受 ACEI的病人 ? 不發(fā)生咳嗽，但可能發(fā)生低血壓、高血鉀，使腎功能惡化 心衰時(shí) ?受體阻滯劑用法 ? 慢性病情穩(wěn)定的心衰， NYHA IIIII， LVEF≤40% ? 在心衰常規(guī)治療基礎(chǔ)上 (ACEI、利尿劑、地高辛 ) ? 小劑量開始，每 2w遞增
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1